【双黄连注射剂过敏有哪些症状】双黄连注射剂过敏有哪些症状
目前中药注射剂可采用主动皮肤过敏反应、主动全身过敏反应等检测I型过敏反应,且有时会出现假阴性 。对其他类型的过敏反应尚无检测标准 。
双黄连注射剂严重不良反应/事件以全身性损害、呼吸系统损害为主 。各系统不良反应/事件表现如下:

文章插图
全身性损害主要表现为过敏性休克、过敏样反应、高热、寒战等,其中过敏性休克占严重病例报告总数的36%,多数患者治愈,少数患者抢救无效死亡;
呼吸系统损害主要表现为呼吸困难、呼吸急促、喉水肿、支气管痉挛等;
皮肤及其附件损害表现为发疹型药疹、血管神经性水肿、剥脱性皮炎、重症多形性红斑等;
其他损害包括肝功能损害、血尿、肾功能损害、过敏性紫癜、血压下降、视觉异常、听觉异常、抽搐、惊厥、昏迷等 。
80%的患者有合并用药,多数合并使用了1-4种的注射剂,主要为利巴韦林、青霉素、地塞米松、头孢曲松、清开灵、头孢噻肟钠等 。死亡的主要原因为过敏性休克和过敏样反应,不排除原患疾病进展、合并用药、混合配伍、过敏体质、救治不及时或不当等 。
双黄连注射剂的过敏怎么办
类过敏反应的检测技术尚不完善,关于双黄连注射液的研究良多,结果也存在差异 。暂且抛开主要致敏成分的研究差异,这些结果又向研究者抛出了一个新的问题,药物有效成分同时是过敏原,该咋办?目前对于这个问题并没有有效的解决方案 。
据统计,临床使用双黄连注射剂的不良反应中发生率为5%左右,而50-70%以上为涉及皮肤和消化系统的轻微不良反应,停药后可自行恢复 。
药物引发的不良反应与患者个体因素如年龄、体质、疾病史、药物过敏史等不无关系,尤其对于过敏体质的病人,更应慎重使用 。未来或可寄希望于过敏反应检测和监控方法的不断开发完善,在用药前即可明确不良反应人群,并注意避免 。
临床注意合理用药,并尤其注意控制用药量、合并用药和滴注速度(有研究显示,组胺释放量与药物静脉注射的速度有关,注射速度越快则反应越剧烈),并加强观察 。
药典中为保证临床用药的有效性和安全性,对双黄连注射液中黄芩苷、连翘苷和绿原酸的含量范围均有要求 。而根据实验结果及临床报道,不同批次的产品引起过敏反应的程度不同,因而制定更严格的产品质量标准控制,更全面的成分监测,以及对制剂工艺的优化,或也将降低不良反应的发生概率 。
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