一感冒发烧就要查血常规吗?
孩子感冒时,什么时候要查血常规和什么时候去看医生的原则是类似的:
如果孩子太小,还不到3个月,发烧了就最好去看医生,做个血常规,查清楚病因,别耽误治疗 。

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如果孩子3 个月以上,但用了退热药后反复发热,且体温越来越高,症状越来越严重,也最好去看医生,做个血常规查清楚 。
如果孩子3个月以上,虽然感冒发烧,但精神不错,能吃能玩能睡,可以再继续观察,对症护理 。
为什么发烧要查血常规
大多数血常规都是先抽血培养出了细菌再来证明孩子是否细菌感染,但抽血操作、存储时血样也可能被体表或体外的细菌污染,即便没有污染,血里培养出细菌也并不意味着一定会发生严重的感染,比如拔牙后短期内血培养阳性很常见,但出现全身感染症状的并不多 。
同样,抽血去培养,结果没有长出细菌,同样不能就说没有细菌感染,因为抽血的时机,血样的存放和培养方法等都可能影响结果 。
所以,对于判断是否存在细菌感染,即便是血培养这样的所谓“金标准”,依然存在假阳性和假阴性的问题,但不能据此否认血培养在判断细菌感染上的意义 。
C反应蛋白又是什么?
C反应蛋白是肝细胞产生的在炎症、应激时急剧上升的蛋白,能帮忙发现和清除病原体,有抗炎的效果 。
细菌感染时,C反应蛋白升高较为明显;病毒感染时,C反应蛋白降低或不升高,这个特点对大多儿童普通感冒发烧都适用,可进一步评估下孩子是细菌还是病毒感染,如果是病毒感染,就可以免去用抗生素了 。
最后,要提醒各位宝爸妈,落实到临床实践时,宝宝的病情多复杂多样,常常仅凭血常规并不能确定究竟是细菌感染还是病毒感染 。这时医生就要结合孩子的临床表现、既往史和接种史等来综合判断了!
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