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俗话说:“牙疼不是病 , 疼起来真要命!”牙疼导致的脸肿、张嘴困难、失眠等症状无疑影响了我们的日常生活 。
事实上 , 引起牙疼的因素有很多 , 比如龋齿、牙髓炎、牙根尖周炎、牙外伤等 。根据不同的病因 , 应如何对症下药、科学选用药物进行治疗呢?
一、由龋齿引起的牙疼【牙根神经疼吃什么药 牙神经疼吃什么药好使】龋齿 , 主要是由细菌引起的牙体硬组织发生破坏的一种疾病 , 可出现牙齿疼痛、牙齿敏感、口腔异味 , 逐渐出现龋洞 , 严重时则会影响全身健康 。
常见用来对付龋齿炎症的药物有氟化钠甘油、硝酸银、氟化氨银和镇痛药等 。氟化钠甘油具有处理龋损、终止或消除病变的作用 , 适用于恒牙早期釉质龋、乳前牙邻面及乳磨牙颌面广泛性浅龋、静止龋;硝酸银用于牙齿敏感者 , 但过敏者禁用;氟化氨银用来处理龋洞 , 可使龋损停止进展 。但氟化氨银会使牙齿变黑 , 一般多用于乳牙 。对于龋洞较深、伴发牙周炎、牙根尖炎等存在较剧烈牙痛的患者 , 可在急性期采用消炎镇痛的药物治疗 , 常用的药物包括对乙酰氨基酚、布洛芬等 。
二、由牙髓炎引起的牙疼牙髓炎 , 俗称牙神经痛 , 大多数是由龋齿发展到牙本质深层 , 细菌通过牙本质小管 , 或由穿通的龋洞进入髓腔所引起的炎症 。临床表现主要是剧烈的牙痛 , 尤以夜间为甚 。
对牙髓炎进行药物治疗时 , 首先应该彻底消炎 , 可以口服药物、静脉用药和局部用药进行抗感染治疗 , 一般应用头孢类和硝基咪唑类抗菌药物 。由于很难确定导致牙髓炎的具体病菌 , 所以通常临床都会用头孢类联合硝基咪唑类 , 会达到比较好的效果 。头孢类较为基础的可以选择头孢氨苄、头孢呋辛等;硝基咪唑类可以选择甲硝唑、替硝唑、奥硝唑等 。这两种药物的联合应用可以较好抑制牙髓炎症和疼痛的症状 。
但对于牙髓炎 , 服用抗菌药物的办法治标不治本 , 最好的治疗方式还是到医院进行开髓引流治疗 。
三、由根尖周炎引起的牙疼根尖周炎是指牙根尖周组织的炎症 , 是导致牙疼的主要原因之一 。
慢性根尖周炎一般不需要服用抗菌药物 , 可以到医院及时进行根管治疗 。急性根尖周炎最好及早到医院进行治疗 , 如因为各种原因不能及时就诊 , 则可服用一些抗菌药物或镇痛药物 。
常用的抗菌药物是甲硝唑、替硝唑、奥硝唑类 , 青霉素类也可作为首选药物;镇痛药物则首选布洛芬类 。需要强调的是 , 药物只是缓解炎症症状 , 并不能彻底根治患牙炎症 , 需及早就诊治疗患牙 , 才能得到有效根治 。
四、由冠周炎引起的牙疼冠周炎是牙齿萌出过程中所引起的一种并发症 , 如智齿冠周炎 , 主要表现为牙冠周围软组织的炎症 , 多发生于18岁以上的青年人 , 主要症状为牙冠周围软组织肿胀疼痛 , 严重者可导致嘴张不开、面部肿胀明显等现象 。
一般先用1%~3%过氧化氢溶液及生理盐水或其他灭菌溶液做局部冲洗 , 然后加入3%碘甘油 , 再配合口服抗菌药如罗红霉素、阿莫西林、甲硝唑等 。炎症消失后 , 建议尽早将智齿拔除 , 以免复发 。
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