很多人喜欢把脚气和脚臭混为一谈，但它们本质上却不是一回事儿 。
来我门诊的很多患者朋友，对脚气和脚臭有着很大的误解，认为脚气是脚臭，足癣是脚臭，其实这个想法本身就是一个误区 。脚气和脚臭，完全不是一码事儿 。
脚臭，顶多就是味道浓烈了点 。
脚气，那酸爽绝对让你终生难忘，除了让人抓狂得痒痒痒……还可能引发灰指甲、手癣、体癣等问题 。
什么是脚气？脚气的学名叫“足癣”，足癣是皮肤癣菌，包括毛癣菌、小孢子菌、表皮癣菌等，侵犯足趾间、足跖、足跟以及足侧缘皮肤引起的真菌感染，表现为水疱、裂口、脱屑、皮肤增厚、浸渍发白等，常常伴有明显的瘙痒 。

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有人就问了：同样是脚气，有的人有水疱，而有的人又没有呢？
刘刚主任解答：不是所有人的脚气都长一样 。
脚气的表现主要有3种：
01 水疱鳞屑型
皮损最初表现为针尖大小的深在水疱，疱液清，疱壁厚而发亮，不易破溃，有时这些小水疱会融合成大水疱，撕掉疱壁会露出蜂窝状基底及鲜红的糜烂面，水疱经过几天会变干，然后变成皮屑 。一般这种类型的脚气会非常痒 。
02 角化过度型
皮损表现很干燥，表面粗糙脱屑，皮肤纹理加深，到了冬天容易开裂甚至出血 。这种类型一般就不太痒 。
03 浸渍糜烂型
多见于手足多汗、浸水、长期穿胶鞋者，易出现在夏天 。表现为皮肤浸渍发白，表面松软，易剥脱露出潮红糜烂面及渗出，常常有裂口的表现 。这种类型也很痒，臭味比较明显 。

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注意：这3种类型的脚气也不是一成不变的，比如夏季表现为水疱鳞屑型，到了冬天，有可能会变成角化过度型 。
脚气是湿疹吗？脚气有时候表现得跟湿疹类似，但它却不是湿疹，湿疹是一种过敏性皮肤病，而脚气的本质却是一种真菌感染 。
脚气会传染吗？脚气是有传染性的，主要通过接触传染 。
患上脚气后如果总用手去搔抓，有可能会传染到手上或者身上其他地方哦 。有脚气的人，还要做好鞋袜的清洁工作，注意不要与别人的鞋袜混着穿 。
哪些人容易得脚气？几乎所有人都有可能得脚气！
但免疫力低下的人群，比如糖尿病人、艾滋病人，就更容易感染真菌得脚气，而且这类病人的脚气一般表现更严重 。
怀疑自己得了脚气怎么办？如果怀疑自己得了脚气，切不可自行乱用药，应该到医院皮肤科就诊，做一个真菌直接镜检，确诊后再正规治疗 。

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确诊脚气后应该注意什么？确诊脚气后，首先要清洗或者换掉近期常穿的鞋袜，选择穿透气性好的鞋袜，注意保持足部干燥，还要注意不与其他人共用鞋袜、脚盆、浴盆等生活用品 。
脚气如何治疗？脚气的治疗以外用抗真菌药物为主，比如：布替萘芬乳膏、酮康唑乳膏、咪康唑乳膏等 。

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如果正规使用外用药治疗了很久效果仍不好，就要考虑口服抗真菌药物治疗，口服抗真菌药物常用的有伊曲康唑、特比萘芬等 。
有的脚气还合并有细菌感染，就需要加用抗生素治疗，如果合并湿疹，需要加用抗过敏药物 。所以一定要在医生指导下用药 。
中药、偏方能治疗脚气吗？一些中药也有一定的抗真菌作用，可以配合抗真菌西药使用，但最好不要单用中药制剂，不然有可能导致治疗不彻底 。

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