当椎基底动脉系统内的血管有明显狭窄时,一般会出现后循环缺血的症状,主要表现为,头晕,偶见恶心呕吐的症状 。
当颈内动脉系统内的血管出现堵塞时,可出现一侧肢体瘫痪或者麻木,口眼歪斜,口角流涎,语言不利,视物模糊,偏盲等症 。
以上症状,可在人清醒状态下发生,持续数秒或几分钟,但不到24H自行缓解,反复发作,但是不留后遗症,被称为短暂性脑缺血发作 。出现这些症状,就要警惕脑梗死的发生,及时就诊 。
尤其是长期高血压,伴有糖尿病、高血脂的患者,一定要做好脑血管病得一级预防,防止动脉粥样硬化的发生 。有脑梗死家族史的患者,更要警惕,戒烟、戒酒,少吃甜食 。如果有脑梗死既往病史的患者,更要注意,做好脑血管病的二级预防,防止脑梗死的再次发生,积极控制危险因素 。建议长期服用抗血小板药物 。
随着医疗水平的提高,对于脑梗塞的认识也在不断深入,也有完善的治疗体系 。但脑梗塞的发病率还是居高不下 。还需要我们继续努力,积极筛查脑血管危险因素,使其得到及时、正规、长期有效的控制 。
本期答主:郝丹丹,医学硕士
脑梗死(即缺血性脑卒中)的早期治疗最佳时机是4.5小时或6小时以内 。研究结果表明,脑内大血管闭塞的缺血性脑卒中患者若得不到及时救治,平均每分钟将丧失190万个神经元,超过7-8小时,患者就将损失掉8-9亿个神经元 。因此,识别脑卒中发病的症状和体征,从而及时启动抢救系统,开通脑卒中的绿色通道,对于急性脑卒中的抢救、改善患者的长期生存质量极为重要 。但是我们大部分患者或者家属并不能及时识别脑梗死的症状,不能让患者及时就医,就很遗憾地错过了进行治疗的最佳时机,影响了大脑功能的后期恢复 。其实,脑血栓或脑梗死前,我们会身体会发出一些信号来提醒我们要及时就医了 。下面我来介绍一下都有哪些“身体信号” 。
1、一侧肢体(伴或不伴)无力或麻木
如果患者突然出现步态异常,并伴肢体麻木无力时,则是发生脑梗塞的前兆信号 。一般步履蹒跚,走路腿无力就是老百姓所说的偏瘫的先兆症状之一 。
2、一侧面部麻木或口角歪斜
如果患者诉说面部有麻木感,或者观察患者口角不对称,有歪斜,也是脑梗死的早期症状 。
3、说话不清或理解语言困难
有些患者突然发现自己讲话不利索了,现在说话有些结巴,或者想要说的话说不出来 。这说明控制语言的脑组织已经出现问题,此时一定要立即就医 。
4、双眼向一侧凝视,或者一侧或双眼视力丧失或模糊
表现为视物模糊、视野缺损,看东西不完整 。患者可以表现为眼前突然一阵黑,然后又恢复正常了,这也是脑梗死的前兆,千万不能掉以轻心 。
5、眩晕伴呕吐
一般认为头痛、头晕多为缺血性脑梗死的先兆,而剧烈头痛伴恶心、呕吐则多为出血性脑梗死的先兆 。
6、困倦与嗜睡感
表现为哈欠不断,这是呼吸中枢缺氧的反应 。患缺血性脑梗死的患者,80%发病前5~10天会出现哈欠连连的现象,随着脑动脉硬化加重,动脉管腔愈来愈窄,脑缺血严重恶化 。所以,千万不要忽略了这一重要的报警信号 。
7、血压突然发生异常
如果患者平时血压一直都很平稳,突然出现血压升高,有可能是脑血管出现了堵塞,这种情况也需要警惕 。
如果您发现自己或者身边的亲属或朋友出现了上述的这几种症状,应尽快将患者送至附近有条件的医院(应包括能24h进行急诊CT检查和具备溶栓条件),记住时间就是生命,治疗的越早患者后期恢复的也就越好 。
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