没有证据显示哪一种宫颈峡部环扎术更优于其他术式 。经腹宫颈环扎术通常选择在早孕晚期或中孕早期(孕10周~14周),亦或在非妊娠状态进行 。缝线可在整个孕程一直留置于腹腔内直到剖宫产结束分娩 。
总的来说,宫颈环扎的并发症发生率较低 。报道的并发症包括胎膜早破、绒毛膜羊膜炎、宫颈裂伤、缝合移位等 。
宫颈环扎术后的分娩方式
无论经阴道或经腹的宫颈环扎手术后,在分娩后宫口均不能自行扩张了,所以在临产或流产不可避免的时候,或立即剖宫产,或立即拆除环扎缝线,但经腹的腹内宫颈环扎线就不能很快拆除了,就要冒剖宫取胎的风险 。
凡是经过宫颈环扎手术的孕妇,一旦出现难免流产,或早产临产、和足月临产的孕妇,一旦分娩发动,需要立即去医院向医生说明情况,采取紧急措施,防止产道梗阻性难产,避免子宫破裂的风险 。
本文作者:郭萌医学博士,主治医师江苏省人民医院生殖中心
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