肺的病机
1．肺的生理病理特点：肺居胸中，为五脏六腑之华盖，上连气道、喉咙，开窍于鼻，合称肺系 。肺与大肠相表里 。肺主气，司呼吸，是体内外气体交换的场所 。肺，朝百脉而助心行血，通调水道而为水之上源，外合皮毛而煦泽肌肤 。肺为娇脏，不耐寒热，性喜清肃，其气以下降为顺，故外邪袭人常先犯肺 。因此，肺的病理变化主要表现为呼吸功能异常、水液代谢失调、体表屏障功能失常，以及气的生成、血液循环障碍和某些皮肤疾患等 。
2．肺的基本病理变化：肺的病变有虚实之分，虚则多为气虚和阴津不足，实则多由风寒、燥热、痰湿袭肺所致 。
（1）肺失宣肃：肺的宣发和肃降，是肺气升降出入运动的两个方面，二者虽有区别，又相互影响，有宣有肃方能使肺的生理功能正常 。肺气宣发和肃降失常，多由外邪袭表犯肺，或因痰浊内阻肺络，或因肝升太过，气火上逆犯肺等所致，也可由于肺气不足，或肺阴虚亏等因素而成 。
①肺气不宣：肺气不宣为肺气失于宣通 。肺气不宣，可以导致下列病理变化：
呼吸不畅：肺之宣肃正常则呼吸调匀 。肺气失宣，气机不利，呼吸不畅，则可出现鼻塞、咳嗽等 。
卫气壅滞：肺合皮毛，肺主气，宣发卫气于皮毛 。肺失宣发，卫气壅滞，腠理固密，毛窍闭塞而见恶寒、发热、无汗等 。
肺气不宣与肺气不利大致相同，但通常肺气不宣多对外感表证而言，肺气不利多对内伤杂病而言 。
②肺失清肃：肺失清肃又称肺失肃降，是指肺气失于清肃下降的功能，使肺气下降和清洁呼吸道的功能减退 。临床上表现为胸闷、气促、咳嗽、痰多等 。咳嗽日久，肺气损伤，肃降失常，可进一步导致肺气上逆 。肺气上逆与肺失清肃相同，但咳嗽气逆较肺失清肃为甚 。
肺气失宣或肺失清肃，均可导致肺气上逆而气喘，通调水道功能失职，而出现尿少、水肿等症 。其进一步发展，亦均能损耗肺气和肺阴，导致肺气虚损或肺阴不足 。
（2）肺气不足：肺气不足又称肺气虚 。多因肺失宣肃，日久不复，或因久病气虚，或劳伤过度，耗损肺气所致 。肺气不足除气虚的一般改变外，主要表现为以下病理变化：
①呼吸机能减退：肺气虚则体内外气体交换出入不足，可出现咳嗽、气短、声低、息微，甚则喘促、呼吸困难等症 。
②水液停聚：肺主行水，为水之上源 。肺气虚不能通调水道，影响水液的输布代谢而咳痰清稀甚则聚痰成饮，甚至产生水肿 。
③卫阳虚弱：肺气虚损，卫气不足，卫外功能低下，腠理不固，而致表虚自汗、畏寒等 。
（3）肺阴亏损：肺阴亏损是指肺脏的阴津亏损和阴虚火旺的病理变化 。多由于燥热之邪灼肺，或痰火内郁伤肺，或五志过极化火灼肺，以及久咳耗伤肺阴所致 。阴津亏损，肺燥失润，气机升降失司，或阴虚而内热自生，虚火灼伤肺络而出血，可出现一系列干燥失润及虚热见症 。如，干咳无痰或痰少而粘、气短、潮热盗汗、颧红升火、五心烦热，甚则痰中带血等 。肺脏阴虚津亏，久延不复，常损及于肾，而致肺肾阴虚 。
肺是气机升降出入的门户，为气之主，职司呼吸，参与调节水液代谢 。天气通于肺，肺与外界息息相通，极易感受外邪而发病 。一般说来，肺的病理变化有邪实和正虚之分，其邪实者，或为热壅，或为痰阻，或为水积，或为血瘀；其正虚者，或为气虚，或为阴虚，或为气阴两虚 。肺之虚证多由实证转变而来，亦有虚实错杂之候 。
3．肺病与其他脏腑的关系：肺与心的病理影响已如前述，这里只讨论肺与脾、肝、肾，以及大肠的病理传变 。

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