随着十八、十九世纪牛痘疫苗、炭疽疫苗和狂犬疫苗等疫苗的发明，人类对免疫机制的研究越来越深入 。
基于免疫学中的抗体与抗原特异性结合的原理，多种免疫检测技术相继诞生，在病原体免疫检测中，根据患者体内的病原体能否与特定抗体结合，便可判断病原体的种类 。
03 假如病毒再度变异，更好的检测方式是什么？测序技术发明后，人类获得了窥探生命遗传本质的能力，自此步入基因组学时代 。而 20 世纪 70 年代 DNA 测序技术的发明，为感染性疾病的精准诊断和精准治疗奠定了基础 。
近几十年来新发感染性疾病不断增加，现有病原体经过变异形成新的病原体，原先未被发现的病原体入侵人类社会 。

文章插图

SARS病毒显微镜照片 图/NIH Image Gallery / Flickr
部分新发感染性疾病如非典等，传播速度快、波及范围广，具有严重的社会危害性 。而人类对新发感染性疾病所知不多，在疾病出现之初不但缺乏成熟的防治方法，有时甚至难以诊断其病原体 。
在这种情况下，运用 mNGS 技术可以帮助医生对新发、疑难感染性疾病进行诊断，快速明确感染病原，及时对患者进行精准治疗 。
2017 年 6 月，一位菲律宾籍船员在唐山港口出现头痛、意识障碍、左半身偏瘫的症状 。
院方和华大基因采用 mNGS 技术，仅用了 30 个小时便从患者脑脊液样本中检出结核杆菌，证明患者感染的是结核性脑膜炎 。明确病原之后，院方立即进行了针对性治疗，患者于 7 月中旬顺利出院回国 。
感染性疾病的传统检测技术对实验室场地建设、仪器设备、从业人员等有很高的要求 。
与之相比，即时检测（point of care testing，POCT）技术将各种专业检测技术整合到一个小型机器中，操作简易，非专业检测人员也可进行操作；检测场地也不受限制，在家庭、公共场所都能进行检测；检测速度快，患者能得到及时的诊断和治疗 。
未来的即时检测的检测设备将向小型化、自动化、简易化的趋势发展 。
04 病原检测技术的发展前景随着技术的发展，检测对象已经从病原体个体水平深入到分子水平，并进一步深入到 DNA 单碱基差异水平；病原体特性鉴定从种属水平到单个病原体水平及其耐药属性，甚至到微生物群体水平；病原体检测范围从常见性病原扩展到少见、罕见性病原，从细菌病毒扩展到全部微生物甚至寄生虫；诊断模式也将从医生经验性的假设诊断到不需要提前预设病原体的数据诊断 。
这些进步都为现代感染性疾病的精准预防、精准诊断和精准治疗提供了保障 。
展望未来，感染检测技术的发展重点会向着更准确、更快速、更便宜和更便捷的方向发展 。
随着分子诊断技术，特别是测序技术成本的进一步降低以及检测速度和性能的进一步提高，再复杂的病原诊断也将不再困难，人类对于微生物的认知也将更加全面、更加清晰，传染、感染疾病的精准医疗时代即将全面到来 。


*文中图片来源网络

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