5．药物治疗 。无特效药可以治愈孤独症，但以下药物可能改善该症的部分症状，并有利于教育训练 。具体包括：（1）抗精神病药：常用氟哌啶醇（0.5mg-4.0mg/日）、硫利哒嗪（12.5mg-50mg/日）、舒必利（100mg-400mg/日） 。前两者可减轻多动、冲动、自语、自伤和刻板行为，稳定患儿情绪；舒必利则可改善孤僻、退缩，使患儿活跃、言语量增多，并改善情绪 。以上药物均需从小量开始服用，根据症状改善情况和药物不良反应逐渐加量 。尚有报道利培酮、奥氮平、喹硫平、阿立哌唑也可改善该症的部分症状，但此方面有待于进一步研究和探讨 。（2）抗抑郁药：该类药可改善该症的刻板重复行为，改善情绪，并缓解强迫症状 。可选用氯丙帕明（25mg-150mg/日）、舍曲林（25mg-150mg/日）、氟伏沙明（50-200mg/日）等 。该类药也应从小量开始服用，根据症状改善情况和药物不良反应逐渐加量 。（3）中枢兴奋药或可乐定：适用于伴有注意障碍及多动症状的患儿 。用药方法参见注意缺陷与多动障碍中有关内容 。（4）改善和促进脑细胞功能药：同精神发育迟滞中有关内容 。
孤独症的教育训练并不完全是一个医学问题，家庭的社会经济状况以及父母心态、环境或社会的支持和资源均对孩子的顶后产生影响 。采用综合性教育和训练，辅以药物，孤独症儿童的预后可以有显著的改善，相当一部分的儿童可能获得独立生活、学习和工作的能力，尤其是阿斯伯格综合征和高功能孤独症儿童 。在教育或训练过程中应该坚持3个原则：（1）对孩子行为宽容和理解；（2）异常行为的矫正；（3）特别能力的发现、培养和转化 。训练应该以家庭为中心，同时注意充分利用社会资源，开办日间训练和教育机构，在对患儿训练的同时，也向家长传播有关知识，是孤独症教育和治疗的主要措施 。父母需要接受事实，克服心理不平衡状况，妥善处理孩子的教育训练与父母生活工作的关系 。化爱心、耐心、恒心为动力，积极投入到孩子的教育、训练和治疗活动中，并和医生建立长期的咨询合作关系 。
四、孤独症的预后与预防 。
该障碍为慢性病程，预后较差，约2/3患儿成年后无法独立生活，需要终生照顾和养护 。影响预后的因素主要包括：智商、5岁时有无交流性语言、教育训练情况 。如能早期进行有计划的医疗和矫治教育、并能长期坚持，有助于改善预后 。
预防是降低孤独症出生风险的重要措施 。在女性怀孕早期，即胚胎神经管形成和发育期，应避免滥用药，特别是抗癫痫类药物；避免病毒性感染；避开冷热温差变化较大的环境；以及避免受重大精神刺激和创伤等 。
西固区残联
编辑：王佳成
审核：李岩梅
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