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患者陈某，男，３７岁 。患者１０个月前因工作压力过大，致全身皮肤起大片红色风团，腰背部尤甚，反复发作，瘙痒难忍 。遂于１月前去他院就诊，遵医嘱服用“依巴斯汀”，服药时缓解，停药后复发，现为求进一步治疗，于我院皮肤科门诊就诊 。


患者自诉全身皮肤起大片红色风团，腰背部尤甚，皮温不烫，约一小时后消退，反复发作，瘙痒难忍，入夜加重，伴口苦、乏力，无皮损皮屑，无疼痛，大便稀软，一日一次，小便正常，纳可，入睡晚，眠差，舌红苔黄腻，有齿痕，脉滑数 。


西医诊断：慢性荨麻疹；中医诊断：瘾疹，湿热型 。治宜清热固本、祛湿止痒 。


处方：黄芪、制黄精、生地黄、水牛角、牡丹皮、炒蒺藜、地肤子、酒乌梢蛇、地龙、烫刺猬皮、首乌藤、鸡血藤、地榆炭、茜草炭、地骨皮、浮萍、紫荆皮、龙骨、甘草 。
嘱患者饮食清淡，忌食肥甘厚味，忌甜食、海鲜及热性水果等，服药６剂 。


二诊患者自诉瘙痒缓解，发作面积减小，发作次数由原来的每日３～５次减少到每日偶发１次，故此次用药去茜草炭，加麻黄，以轻宣腠理为宜，服药１４剂 。


三诊患者自诉瘙痒明显缓解，风团偶发１次，再予原方巩固１４剂后，未再发作 。
结语：方子虽好，但需辩证，请在专业中医医师指导下辩证使用 。

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