医院开展无痛分娩 无痛分娩试点是什么意思( 二 )


此外,由于没有分娩镇痛专项收费标准,80%以上的医院参照麻醉项目收费;分娩镇痛在大部分地区没有医保收费项目,北京2001年起实施的椎管内阻滞技术收费标准只有200元,镇痛超过2小时,每小时加收30元 。
收费低,却需要配备24小时专业人士,在医疗资源不足、麻醉医师本已超负荷的前提下,医院推广分娩阵痛的意愿也不强 。
目前分娩镇痛在专科医院应用比综合医院好,很大原因据说是综合医院手术繁忙,无力让麻醉师去承担看上不不那么紧急的分娩镇痛手术 。
与此同时,由于宣传力度不够,公众仍存在分娩镇痛的理解误区,担忧是否会对胎儿造成影响 。实际上,分娩镇痛在国外广泛应用已有30多年,分娩镇痛最常采用的是椎管内麻醉,由相当有经验的麻醉医生来完成 。在国内外文献报道中,均未见对母体的不良影响 。分娩镇痛使用的麻醉药浓度仅相当于剖宫产药物浓度的 1/10-1/5,通过胎盘的药物微乎其微,对胎儿无不良影响 。
值得庆幸的是,对于分娩阵痛的重视虽然迟到,但是目前在部分大城市,尤其是妇产专科医院,分娩阵痛率得到较大提高 。以上海为例,《上海市分娩镇痛现状调查》10月公布结果显示,在58家占全市分娩总数90.44%的接产机构内,2018年开展分娩镇痛的医院已达44家,分娩镇痛率为37.22%,13家市区级妇幼专科医院分娩镇痛率为56.80%,几乎均已满足《通知》试点医院要求 。
很大程度上,也归功于大城市以及专科医院拥有较丰富的专业人才和医疗资源,分娩镇痛的知识传播更为普遍 。
8月17日,国家卫健委等七部委联合发布《关于印发加强和完善麻醉医疗服务意见的通知》及《政策解读》,提出力争到2020年,麻醉医师数量增加到9万,每万人口麻醉医师数提高到0.65人,到2030年,麻醉医师数量增加到14万,每万人口麻醉医师数接近1人;到2035年,麻醉医师数量增加到16万,每万人口麻醉医师数达到1人以上并保持稳定 。这意味麻醉师缺乏的问题有望得到缓解 。
【医院开展无痛分娩 无痛分娩试点是什么意思】而此次《关于开展分娩镇痛试点工作的通知》更把提高孕产妇就医满意度提上日程,在二级及以上综合医院、妇幼保健院或妇产专科医院内进行有条件筛选和推广 。在进一步增强人民群众看病就医获得感、幸福感方面,分娩镇痛的推广,是重要的一步 。


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