关于孕期的两大水肿,该怎么简单区分呢?病理性水肿,通常在产检时就会发现 。而生理性的水肿,则多属怀孕末期发生,肿胀部位集中局部下肢 。而病理性,则从怀孕初期经产检发现孕妇血压、血糖过高,或尿中白蛋白过高等情况,或在听诊时有胸闷、气喘情形,甚至发现妊娠毒血症或妊娠合并心脏疾病等的基本现象 。
一般孕期肿胀情况约可分为四度 。通常正常的生理性水肿,多属与第一度的水肿 。人体多半有所谓的代偿机制,例如代谢不好或压迫到时,不可能会造成全身肿胀;乃至于轻度的水肿,用手按压腿部也容易消除 。亦或是晚上休息,将腿部抬高,水肿状况会改善的,就属正常生理性水肿 。
孕妇水肿怎么消除
孕妇水肿时的姿势宜忌
普通生理性、代谢性,或因压迫下腔静脉所引起的孕期水肿,应注意调整姿势来改善 。此时孕妇宜多加休息,睡前双脚可稍微抬高,让下肢静脉的血液可以回流 。此外,如有妊娠水肿的情况,尤其不适合仰卧,或是半仰卧,像一般孕妈咪喜欢躺在床上看电视,就属于半仰卧的状态 。
因怀孕末期子宫撑大,而半仰卧的姿势,极容易压到肠骨静脉 。从身体肚子介于大腿的部位,就是肠骨静脉的位置 。此处若循环不好,加上又时常以错误姿势压迫,最容易出现生理性的妊娠水肿 。
另外,孕期水肿最忌久站、久卧、仰躺、半仰卧 。久站者常因血液的重力而导致囤积在下半身,久卧则因姿势固定太久,也会造成循环不畅、代谢不佳的情况 。因此,建议尽量正坐看电视而不要躺卧,尤其有水肿现象,最宜侧躺休息,尤以左侧躺为佳 。
怀孕末期时,孕妇的胃比较偏向左侧,再加上乙状结肠到直肠均在左侧,有时会有一些粪便存在,而我们到了妊娠后期时,子宫整体比较偏右侧,此时孕妇若再右侧躺,更容易压迫胎盘与胎儿,造成循环更不好的情形 。
而压迫最严重的姿势,如低头往前弯,最常见于洗碗的姿势,对这种站姿的改善方法可将其中一脚站在小板凳上,以减轻此种姿势的压迫性 。而孕妈咪在睡觉时,应尽量改以左侧卧姿,左腿自然伸直,右腿微屈,双脚之间可以夹个枕头,用来减轻左脚的压力 。右侧卧时反之,这样就可让整个血液循环更加顺畅 。
另外,改善下肢循环不畅的方法,还包括掌膝着地、四肢跪爬在地的姿势,这种动作,就类似动物利用四肢走路一般,有一点像学小狗走路这样,有助下肢的循环 。其他如八段锦中的「摇头、摆尾、去心火」的姿势,类似舞龙舞狮,动作如蹲马步,再配合摇头、摆臀,于早上起床时做两三次,当作舒筋活络伸懒腰,均有改善帮助 。
另外像是腿部按摩也很不错,原则是由下往上,从内侧脚踝直到小腿内侧,往上轻轻推揉即可 。因为身体的动脉是从外侧往下肢循环,静脉则从内侧循环上去,所以,若要促进下肢循环血液回流,就需从内侧的下肢淋巴来做推揉的舒缓按摩 。
泡脚缓解
医师建议,孕妈咪沐浴时可顺便泡脚,但水温不宜过高,约维持45度C以下浸泡尚可,一方面能促进下肢循环 。务必注意的是,孕妇不要泡温泉,因水温太高,对胎儿会有较大的影响 。尤其,若温泉水质不佳,甚至会感染皮肤方面的疾病,孕妈咪千万不要大意 。
饮食调理
1.三高:高钾、高钙、高蛋白
就中医观点来看,孕妇水肿属于脾气虚、肾阳虚,其饮食性质,则不宜太寒凉 。原则上,一天不宜吃超过约3克的盐量 。孕期水肿的妈咪,就医师建议的,则可选择高钾的食物来吃,而高钾的饮食多在蔬果类,像利尿的冬瓜,钾离子含量很高,多吃则有助于排钠 。
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