美国西海岸是美国人口最稠密的地区之一 ， 坐落着旧金山、洛杉矶这样的超级城市 。 加州人口总数接近四千万 ， 约占美国人口总量的1/8 。 巨大的人口基数决定了一个难言的现实 ， 需要移植器官的病人为数甚众 。 以加州大学旧金山分校医学中心为例 ， 有500多个病人在器官移植等待名单上 ， 要满足这些病人的器官移植需要 ， 需要几年时间 。
来自美国器官资源共享网络（UNOS）2000年的一份数据显示 ， 当年每天约有114人加入器官移植等待名单 ， 当年有近5800名病人由于没有及时获得器官而死亡 。 截至2009年6月 ， 约有1.6万人在UNOS肝脏移植等待名单上 。 肝脏是一种宝贵的稀缺资源 ， 每年UNOS名单里也只有1/3病人能顺利接受肝脏移植手术 。 因此 ， 如果乔布斯选择在加州进行手术 ， 他及时获得肝脏的可能性很低 。
2010年3月 ， 加州州长阿诺德·施瓦辛格举办的器官捐赠法案活动中 ， 乔布斯谈起一年前接受的肝脏移植手术 。 乔布斯认为自己非常荣幸地在肝脏移植手术中幸存 ， 而有许多人在等待合适肝源过程中死去 。 他还披露 ， “我在斯坦福癌症中心得到了很好的照顾 ， 不过那里没有足够的肝脏 。 我的医生建议我参加田纳西州孟菲斯的一个移植项目 ， 那里的肝脏供需比例好于加州 。 ”据称 ， 乔布斯的新肝脏 ， 来自于一位死于车祸的20多岁年轻人 。
人们不免猜测 ， 乔布斯的声名与地位 ， 使他成为肝脏移植病人等待名单中的VIP ， 从而排在其他病人前面 ， 接受了这一手术 。 院方的解释是 ， 乔布斯之所以能迅速获得合适的肝脏 ， 是因为其病情严重程度很高 ， MELD（终末期肝病的标准）评分很高 ， 再加上恰好有与其血型匹配的肝脏 ， 这才得以进行移植 。 这一评分是指终末期肝病模型评分 ， 分数越高病情越重 ， 越急需肝脏移植 。 总之 ， 这份解释所传递的信息是 ， 乔布斯并非因为身价与声名而获得高于其他患者的优先权 ， 他的肝脏移植 ， 符合UNOS的政策 。
依据UNOS的数据进行分析 ， 我们不难发现原因 。 UNOS是美国一个私立非营利机构 ， 目的是为提高人类器官捐献、切取、分配和移植的效率 。 它与美国卫生及公共服务部（HHS）签订协议 ， 在全国范围内进行科学维护 ， 促进器官获取和移植工作 。 UNOS与全美69家器官获取组织（OPO）合作协调人体器官的分配使用 。 当OPO在其负责区域取得器官后 ， 将按照血型及其他考量指标（肝脏大小、病情严重程度、等待时间） ， 检索UNOS数据库寻找当地等待移植的病人 。
OPO工作的一个重要特征是 ， 本着就近原则先在本地区寻找合适病人 ， 然后才扩大到邻近地区 。 更重要的是 ， 各地域的OPO大小规模并不一样 ， 所服务的人口数量也不相同 ， 相差甚至达15倍之多 。 在田纳西州 ， 肝脏移植的平均等待时间大约4个月 ， 这一数据的全国平均值则超过一年 ， 在加州等人口密集地区这一等待时间更长 。
此外 ， 在UNOS移植等待名单登记没有地域限制 。 换句话说 ， 乔布斯既可以在加州登记 ， 还可以同时在其他州进行登记 。 打个比方说 ， 为了买一张紧俏的火车票 ， 你可以

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