②全身用药:对不能耐受局部用药者、未婚妇女及不愿采用局部用药者,可选用口服药物 。常用药物:氟康唑150mg,顿服 。
3、复杂性霉菌性阴道炎的治疗
①严重VVC:无论局部用药还是口服药物均应延长治疗时间 。若为局部用药,延长为7-14日;若口服氟康唑150mg,则72小时后加服1次 。症状严重者,局部应用低浓度糖皮质激素软膏或唑类霜剂 。
②复发性外阴阴道假丝酵母菌病的治疗:一年内有症状并发作4次以上则为复发性,发生率约为5% 。多数患者复发机制不明确 。抗真菌治疗分为初始治疗和巩固治疗 。初始治疗若为局部治疗,延长治疗时间为7-14日;若口服氟康唑150mg,则第4日、第7日各加服1次 。巩固治疗方案:可口服氟康唑150mg,每周1次,连续6个月;也可根据复发规律,在每月复发前给予局部用药巩固治疗 。
在治疗前应做真菌培养确诊 。治疗期间定期复查监测疗效及药物副作用,一旦发现副作用,应立即停药 。
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