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引起间接胆红素升高的疾病以间接胆红素升高为主的轻度高胆红素血症，大多数是因为一种跟遗传因素相关的疾病引起，这种疾病叫吉尔伯特综合征（Gilbert综合征），人们通俗地把它称为“体质性黄疸” 。
体质性黄疸的人，体内缺乏一种酶，或者这种酶的活性不够 。这种酶叫做胆红素尿苷二磷酸葡萄糖醛基转移酶，它在胆红素由间接胆红素转化为直接胆红素的过程中，起着关键的作用 。
这下我们理解了吧，体质性黄疸的人，就是因为这种酶出了问题，因此我们用普通的药是没有办法的降下来的 。
倒是用一些能够诱导这个酶产生的药，可以使间接胆红素下降，但停止用药之后又会升上来，所以这样用药没有多大的意义，而且药物的不良反应使得用药降降低胆红素这件事情显得得不偿失 。
当然，如果为了体检可以尝试使用一下 。这种药物最常用的是苯巴比妥，原本是一种镇静药 。

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胆红素升高的遗传因素我们来说一下遗传因素对胆红素升高起了什么样的作用 。谈到遗传因素，我们会想到它是基因层面的改变 。
编码前面讲的那种酶的基因，叫做UGT1A1基因 。这个基因的名字不好记，但并不重要，大多数人没有必要去记住它，只需要知道那种酶是由这个基因控制而产生的就可以了 。
这个基因具有高度的多态性，也就是说他有很多变种 。当这个基因发生突变之后，前面说的那种酶就有可能减少 。请注意，这个基因有变化，但它不一定都能表现出来，只是说引起胆红素高的概率更高一些 。
这就是为什么同一个家族里面的兄弟姐妹，有的人会出现胆红素升高，而有的人不会，但总体上来说他们出现胆红素升高的概率，比平常的人更高一些 。
有一些研究认为，不同的种族间接胆红素升高的发生率不同，比如非洲裔的美国人发病率最低，而亚洲人群的患病率最高 。

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轻度高胆红素血症对健康有益我们不要去追究前面那个基因了，来看看胆红素升高到底对健康有什么好处吧！
首先，前面讲过人的胆红素轻度升高跟“文明病”的发病率下降有密切的关系，这在很多报道中有提到过 。
研究表明，胆红素几乎可以下调机体免疫系统的所有功能，但并不是降低免疫力，而是抑制一些过度的免疫反应 。这可以解释为什么吉尔伯特综合征患者发生各种炎症、自身免疫性和退行性疾病的概率很低，从而从总体来看，他们的死亡率比正常胆红素水平的人略低一些 。
科学家推测以上的这些作用，跟胆红素有强大的抗氧化活性，在介导细胞信号转导的调节、蛋白质磷酸化，激活细胞质和核受体以及与血管床和细胞内其他分子结合等生物活性方面，都有胆红素参与 。
因此，可以认为胆红素是一种真正意义上的内分泌分子，这似乎和近年来提出的胆汁酸功能有些类似 。
前段时间，在脂肪肝的研究进展里面，我有提到一个PPAR的受体，这个受体激活剂是目前治疗脂肪肝非常有前景的、正在研发的新药 。而胆红素发挥它的生物活性时，也和这个受体有关 。
可以设想，胆红素似乎能减少肥胖，降低代谢综合症、非酒精性脂肪肝和糖尿病的风险，使身体保持更好的代谢状态 。

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胆红素和激素激素这个词来源于希腊语，原本的意思是：启动多细胞生物中的一类被输送到远处器官，以调节生理和行为的信号分子 。

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