通常干眼会在术后1~2周出现症状, 术后1~3个月症状逐步缓解, 部分术前干眼患者、长期戴角膜接触镜者、长期近距离用眼者及高度近视患者术后可能会持续较长时间, 甚至到术后6个月或更久 。 因此术前轻、中度干眼患者建议充分护理治疗, 症状缓解后再行手术为宜, 术后常规应用人工泪液改善症状 。 术后早期需避免近距离用眼引起视力疲劳, 控制看电子产品的时间, 注意用眼卫生, 避免通风口气流直吹眼睛, 日常环境保持合适的温湿度, 在干燥的环境下要采取室内加湿等措施, 以利于干眼的恢复 。
做完手术, 度数还会涨回去吗
近视手术以后, 视力是有可能出现反弹的, 临床上称为屈光回退, 是指手术以后视力重新下降, 验光以后再次出现近视 。 一般发生在高度近视的患者术后 。
引起这种情况的原因主要有两种:第一, 由于角膜的重塑, 也可以理解为角膜愈合能力过强, 从而形成了这种表现 。 这种情况如果在术后早期出现, 我们可以适当给予药物进行干预, 一般是可以起到有效作用的 。 第二, 本身近视状态不稳定, 特别是高度近视患者, 近视在不断发展, 眼轴持续增长 。 所以这类患者在做完手术后, 一定要注意用眼习惯, 尽量避免过度用眼, 比如长时间看手机、电脑或者近距离阅读, 以防控近视进展 。
如果出现了屈光回退, 在满足条件的情况下也可以考虑行二次手术治疗, 或者佩戴框架眼镜、角膜接触镜等 。 为了避免这种情况的发生, 维持术后长期满意而稳定的效果, 保持合理的用眼习惯非常重要 。 如果能够护理得当, 目前临床5~10年术后较大样本量数据显示, 近视手术稳定性和安全性很好, 屈光回退的比例相对减少 。
做近视手术有哪些注意事项
★手术前
检查时间:常规全套术前检查一般需要2~3小时(高峰期除外), 其中包括散瞳检查 。 因检查当天可能对需近距离用眼的工作有影响, 故建议提前安排好工作接受检查 。
隐形眼镜停戴时间:软性球镜(不带散光), 建议停戴7~10天;软性散光镜及硬性接触镜(RGP), 建议停戴3周以上;角膜塑形镜(OK镜), 建议停戴3个月以上 。
特殊情况:妊娠期和哺乳期患者体内激素水平发生改变, 会影响术后的效果及稳定性, 且围手术期用药可能会对妊娠和哺乳造成影响, 故妊娠期、哺乳期不建议手术 。 患有全身结缔组织疾病、自身免疫性疾病、炎症性疾病、干燥综合征等疾病, 以及处于内分泌疾病活动期、过敏性体质敏感期、免疫机能缺陷疾病、肿瘤治疗期者不建议手术 。 糖尿病、瘢痕体质者不建议做表层手术 。 有精神状态波动、焦虑抑郁等情况时不建议手术 。
★手术后
不同角膜屈光手术后, 患者感受不一样 。 总体而言, 术后均可出现不同程度的眼部刺激症状, 通常2~6小时缓解 。 飞秒激光小切口基质透镜取出术术后反应最轻, 飞秒激光辅助下准分子激光原位角膜磨镶术次之, 表层角膜屈光手术术后反应最重, 并可能持续3~5天 。
术后1周内不能揉眼睛, 避免外伤, 为了防止夜间不经意地揉眼, 建议戴眼罩睡觉, 并保持平卧位的姿势睡觉, 避免眼罩移位伤及术眼 。
术后1周内尽量少用眼, 尤其是近距离用眼, 2周后可以正常合理用眼, 但是也要避免长时间疲劳用眼, 建议每用眼30分钟休息一下, 眺望远处, 让眼睛得到充分的休息, 避免屈光回退 。
术后1周内眼睛避免进水, 尤其避免不洁净的水、洗面奶及洗发水等刺激性液体 。 建议洗脸用湿毛巾轻轻擦洗 。
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