8.挑选合适的产检医院
如果前置胎盘患者情况比较严重的,最好选择大医院或医学中心产检,一旦发生早产、大出血等问题时,可以立即处理 。
9.适当肢体活动
产妇不要长期卧床,家属可协助给予下肢按摩,以预防肌肉萎缩,防止血栓形成 。同时每日进行深呼吸练习,锻炼肺部功能,预防肺炎的发生 。
10.不可过度运动
过度运动也可能引发前置胎盘出血或其他症状,因此,这种类型的孕妇不宜进行太激烈的运动 。
11.期待疗法
妊娠不足36周,胎儿体重小于2300g,阴道出血量不多,孕妇全身情况好,胎儿存活者,可采取期待疗法 。
(1)绝对卧床休息,可给镇静剂,如鲁米那0.03,或利眠宁10mg,或安定5mg,口服3次/日 。
(2)抑制宫缩,舒喘灵2.4~4.8mg,4~6小时一次,宫缩停止后给予维持量 。
(3)纠正贫血,硫酸亚铁0.3,口服3次/日,必要时输血 。
(4)抗菌素(青霉素,先锋霉素)预防感染 。
【胎盘位置偏低是什么原因及后果 胎盘位置偏低怎么办】(5)地塞米松10mg,肌注或静推,1次/日,连续三天,促进胎肺成熟 。
(6)严密观察病情,同时进行有关辅助检查,如B超检查、胎儿成熟度检查等,如大量出血、反复出血,酌情终止妊娠 。
12.终止妊娠
适于入院时大出血休克、前置胎盘期待疗法中又发生大出血休克、或近预产期反复出血、或临产后出血较多,都需要采取积极措施终止妊娠 。终止妊娠的方式有:
(1)剖宫产术(处理前置胎盘的主要手段),术前应积极纠正休克,输液、输血补充血容量,术中注意选择子宫切口位置,尽可能避开胎盘;
(2)阴道分娩:阴道分娩是利用胎先露部压迫胎盘达到止血目的,此法仅适用于边缘性前置胎盘而胎儿为头位 。在临产后发生出血,但血量不多,产妇一般情况好,产程进展顺利,估计在短时间内可以结束分娩者 。决定阴道分娩后,行手术破膜,破膜后胎头下降,压迫胎盘,达到止血,并可促进子宫收缩,加速分娩,此方法对经产妇的效果较好 。
(3)紧急情况转送时的处理:若患者阴道大量流血,而当地无条件处理,可静脉输液或输血,并在消毒下进行阴道填塞,以暂压迫止血,并迅速护送转院治疗 。
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