糖尿病前期是否要用药( 二 )


前面提到的这位王大爷,由于喜爱美食,腿脚又不太好,很难坚持长期规律进食和运动,因此,有必要采取药物干预 。考虑到王大爷主要是“糖耐量异常”,而且本人不胖,因此,宜选择阿卡波糖作为干预药物 。
2、二甲双胍
其作用机制可能为提高胰岛素的敏感性,并减少肠道糖的吸收 。此药可使血糖减低,同时胰岛素亦下降,且不增加体重,对血脂异常也有一定作用 。对于超重或肥胖、空腹血糖异常的糖尿病前期患者,二甲双胍应作为首选 。该药的主要不良反应为消化道反应,在选择治疗对象时还应注意避免发生乳酸性酸中毒的可能性 。
在此提醒广大糖尿病前期患者,尤其是改变生活方式较为困难者,最好接受药物治疗,不要认为没什么症状就听之任之 。早期干预对避免糖尿病的发生,预防并发症的出现具有重要意义 。
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【糖尿病前期是否要用药】此前的一些临床试验表明,噻唑烷二酮类降糖药曲格列酮和罗格列酮均可明显改善胰岛素抵抗,可以降低血糖、甘油三酯水平,不增加体重,具有预防高危人群进展至2型糖尿病的效果 。但由于这两种药具有肝毒性和心血管病潜在危险,已先后被打入“冷宫” 。吡格列酮这方面的研究尚少,有待进一步观察 。


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