五、利尿渗湿法　中医学认为：湿盛生痰，水湿代谢失常易与血液相混，清浊不分，血脂升高 。采用利尿渗湿法降脂减肥是一种最平稳的方法 。有一病人患肥胖型高血压，嘱其天天吃冬瓜粥，一日三餐不要间断 。本草文献云：冬瓜有利水作用，并有“瘦人忌”的记载 。该患者吃冬瓜粥以后，每天小便增多，日5～6次 。一个月以后，体重减轻5千克，血压也平稳，感到很高兴 。冬瓜子与冬瓜皮俱可煎汤常服 。正好废物利用 。泽泻为利尿渗湿的常用药，近人研究也有降脂作用 。茶树根、玉米须都有利尿之功，俱可作降脂药用 。
六、泻下通便法　肥胖之人，体质大多强壮结实，如有大便秘结者，须用泻下通便法以排泄脂垢邪浊 。常用药物为：大黄是一味泻下通便的主要药，降脂减肥之功甚速 。虎杖一药既可泻下，又能行瘀，仅次于大黄 。何首乌能养血润肠，肥胖之人而兼血虚肠燥大便秘结者，可常服之 。市售之首乌片即此一药制成，不但能降血脂，还能乌须黑发，亦有抗老防衰之功 。市上所售的三花减肥茶，配方中就以泻下通便药为主组成 。肥胖人服用之后，会引起剧烈猛泻，体重随即减轻 。其它各种减肥茶一类的配制大多数是有泻下药的 。古方指迷茯苓丸(枳实、半夏、茯苓、芒硝)能缓下痰浊，治肥人指麻证，近人用于肥胖人高血压患者手指发麻，确实有良好的效果 。[验案] 肥胖型高血压朱××，男，50岁 。初诊1996年1月25日 。主诉：体胖血压高7年 。病史：43岁开始血压高，形体渐肥，有时脘腹作胀 。测血压20.0/12.0千帕(150/90毫米汞柱) 。于××医院B超检查：胆囊息肉，肝肿肋下1指 。不喜油腻肉食 。小便黄、大便不调 。脉象弦缓，舌苔薄腻 。辨证：肝胆郁逆，痰浊壅滞 。治则：清肝胆，化痰浊 。处方：柴胡、黄芩、菊花、瓜蒌仁、冬瓜子、丹皮、泽泻、牛膝、车前子、山楂、莱菔子各10克，杞子15克，枳壳、陈皮各6克，广木香3克(后下)，七剂 。二诊(2月4日)：血压16.0/10.7千帕(120/80毫米汞柱) 。脘腹胀未作 。药证相符，勿必更张 。守上方加麦芽15克，郁金10克，七剂 。按：方用柴、芩、蒌、枳清肝利胆，蒌、枳、冬瓜仁、陈皮、莱菔子、山楂消痰降浊，杞、菊、芩、牛、丹、泽、车前清利降压 。嘱其先记录现体重，待服药1个月后再称之，前后对比，以观实效 。
结语
(1)和胃消脂法是从起因着手的；活血行瘀法是直捣其巢穴的；宽胸化痰法与疏肝利胆法是改善脏腑功能的；利尿与泻下二法是给以出路加强排泄的 。
(2)所列六法大都以祛邪浊为主，如果遇上肥胖而兼虚证者，可以配合补气血、调阴阳、益脾肾等药物扶助正气，更有利祛邪 。
(3)与其服用药物降脂减肥，不如平时少吃肥腻肉类食物 。尤其是晚上一餐不宜吃得过饱，因晚上睡眠休息，少活动，易于引起肥胖 。佛家平时以素食为主，并有“过午不食”之戒律，故高僧大多清瘦轻健，是有道理的 。

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