宝宝总是拉肚子,该怎么办?( 五 )


⑦适当的补锌,可缩短腹泻病程,减少复发 。
拉肚子应该是新手爸妈们最常遇到的儿科疾病了,看着宝宝们不停的拉稀,那叫一个心疼 。为了让家长们对儿童腹泻(也就是拉肚子)有一个更加全面的了解,我将从以下几个方面说一说 。
1.宝宝一天排便多少次才算拉肚子呢?
从儿童腹泻的定义来看,通常儿童的排便量是10g/(kg?d),而成年人为100g/d 。若婴儿和小儿童的排便量>10g/(kg?d)或者较大儿童或成年人的排便量>200g/d,则可考虑为腹泻 。腹泻时大便可表现为稀便或水样便 。(简单点说,宝宝排便次数增多,且出现大便形态改变,就是腹泻)
需要注意的是,如果宝宝一天的排便次数从一天2次变成一天4次,这并不能就称之为腹泻;但是如果同时宝宝排便次数没有变,而大便的形态发生了变化,出现稀便和水样便,则可以考虑为腹泻 。
2.什么原因会导致宝宝拉肚子?
能够导致宝宝拉肚子的原因非常多,尤其是一到秋冬,诺如病毒、轮状病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒轮番上阵,家长们被虐的那叫一个惨!下面一张图,很简单的就可以看清楚宝宝拉肚子的原因:

宝宝总是拉肚子,该怎么办?

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3.遇到宝宝拉肚子该如何处理?
从上面腹泻的病因我们可以看到,腹泻主要分为感染性和非感染性,而儿童腹泻中,病毒感染和细菌感染最常见 。那么,想要正确的处理,第一步就是分辨出宝宝到底是病毒性感染还是细菌性感染 。否则一个病毒感染的宝宝,被大量使用抗生素,特别是广谱抗生素的话,不仅达不到治疗效果,反而会导致“抗生素相关性腹泻”,让问题变得更加复杂化 。因此只有明确了病因,才能有的放矢 。
分辨是病毒感染还是细菌感染,最有效的就是大便常规,另外还要看大便形态:
宝宝总是拉肚子,该怎么办?

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4.拉肚子不可怕,可怕的把宝宝拉脱水了!
其实不管是什么原因引起的腹泻,我认为首要考虑的是“这娃有没有脱水?”如果无脱水征和轻度脱水的腹泻患儿可在家庭治疗,从患儿腹泻开始,就给口服足够的液体如口服补液盐以预防脱水 。如果宝宝轻至中度脱水,则需要口服补液盐,4h内服完,并密切观察患儿病情 。如果宝宝是重度脱水,就需要静脉补液或饲管补液(须在医院进行) 。
轻中重度脱水如何区分?
宝宝总是拉肚子,该怎么办?

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同时,需要注意的是,腹泻期间不应禁食,疾病早期呕吐剧烈时可短期禁食,轻度脱水患儿可继续正常的喂养,中重度脱水患儿一旦脱水纠正就该立即恢复与年龄匹配的饮食 。母乳喂养儿继续母乳喂养,小于6个月的人工喂养患儿可继续喂配方乳 。
5.谨慎使用抗菌药物
对于病毒性腹泻,抗菌药物的应用会让情况更糟 。若怀疑为细菌性腹泻时,也不首先推荐使用抗菌药物,因为大多数病原菌所致急性腹泻均是自限性的 。但是如果宝宝痢疾样腹泻、疑似霍乱合并重度脱水、早产儿、合并免疫缺陷病的儿童推荐应用抗菌药物治疗 。
总的来说,腹泻的病因及治疗都很复杂,要想家长们搞的清清楚楚显然不可能,不过需要提醒家长们的是,下面这些情况一定要及时到医院就医,不要抱有侥幸心理:
腹泻剧烈,大便次数多或腹泻量大;频繁呕吐,不能正常饮食;高热;脱水体征明显:明显口渴、眼凹、烦躁不安、异常哭闹、精神萎靡;大便带血;年龄小于6个月、有先天性心脏病等慢性病史 。


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