在人们的传统观念中，肿瘤意味着难以治愈，和死亡画等号（当然，现在已经不是这样了），因此，出于想尽力治好的“心有不甘”，一些患者及家属认为“根治”就一定能保证万无一失，认为放疗、化疗多多益善，因此就会强烈要求医生如此治疗，而医生也通常会尊重患者的意愿[1]，这便为过度治疗埋下了“伏笔” 。
恶性肿瘤的过度治疗包括扩大手术范围、增加放疗剂量、延长化疗周期、过度靶向治疗等方面[2] 。是不是真的多治疗一些，就一定能对患者的病情更有益呢？
其实不然，这里有试验数据就说明了这一结论 。

手术
美国乳腺和倡导外科辅助治疗计划（NSABP）的B-06试验经过15年随访发现：保乳手术与改良根治术的总生存率、无瘤生存率、无远处扩散生存率都无显著性差异，但保留乳房对提高患者生活质量来说，好处不言而喻[3] 。
放疗
针对晚期肺癌放射治疗的试验RTOG0617试验结果显示，与标准剂量（60Gy）放疗相比，高剂量（74Gy）放疗并没有给患者带来更多的生存益处[4] 。
化疗
在一项晚期结直肠癌的化疗研究中，将FOLFIRI方案化疗4个周期、间歇4个周期，与FOLFIRI方案连续化疗至肿瘤进展相比，两组的生存指标均无统计学差异[5，6] 。
过度治疗并不一定能为患者带来更多的益处，还有可能会让患者面临并发症的危险 。保持理性，配合医生，积极治疗，才是良策 。

3. 忌“善意隐瞒”，这无助于改善病情
肿瘤发生确实是一件不幸的事情，大多数患者家属听到确诊肿瘤的消息时，为了避免患者太过于激动或者担心患者无法承受，会选择“善意隐瞒” 。但是，这样的善意之举，真的能为患者带来实际的益处吗？况且，即使开始能够隐瞒住，随着治疗的推进，“真相”迟早会被患者知晓 。
也许，患者更愿意一开始就知道真相 。根据四川大学华西医学院一项对1023名中国癌症患者及家属进行的调查，90.8％的被调查中国癌症患者认为应该让早期癌症病人知道病情真相，60.5％的被调查癌症患者认为应该让晚期癌症病人知道病情真相 。家属该怎样告诉患者这个消息，您可以听听这里的建议：《亲人得了癌，要不要告诉他？》
当然，真相也许会让患者出现焦虑、抑郁等不良情绪，别担心，或许你也可以看一看美国癌症协会的建议：《美国癌症协会：超实用！肿瘤患者的“坏”情绪请这样处理》

4. 忌诊疗碎片化，这难免会顾此失彼
诊疗的碎片化，是指肿瘤治疗的各个科室“各自为政”，不能为患者提供比较完整的治疗方案，这就导致患者在进行治疗时，完全是“摸着石头过河”，心中没有治疗的方案图，就如上阵打仗没制定“作战计划” 。
要知道，不同的治疗方式之间可能会互相干扰，影响肿瘤（癌症）治疗的效果 。比如化疗时没有咨询放疗，化疗疗效不好后才想着去放疗，错过了最合适的治疗时机；再如，乳腺癌治疗时采用保乳手术，同期做了整形 。可是不知道术后要做放疗，放疗会使填充物坏死、变形，整形结果就大打折扣，如果提前安排好治疗方案，可能就不会出现这种情况 。
所以，建议患者在治疗前寻求多学科会诊（MDT），获取更加全面、更适合患者当前病情的治疗方案 。
参考文献
[1] 钟华. 恶性肿瘤的过度治疗与避免[J]. 中国医学伦理学, 2007, 20(1):107-108.
[2] 安广宇, 王敏, ANGuang-yu,等. 恶性肿瘤的过度治疗及其防范[J]. 医学与哲学, 2013, 34(22):12-14.
[3] 秦洪真，李席如. 关于乳腺癌过度治疗问题的思考[J]. 医学与社会，2009,22（2）：16-18.

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