武汉医生为孕妇涂含有麝香的痔疮膏药致其流产,你怎么看?( 二 )


首先看看怀孕5-6个月不想要孩子,需要经历怎样的过程:怀孕5个月,已经属于中期妊娠,这时候如果孕妇因胎儿畸形或其他原因不要孩子,要进行引产的话,需要用到打胎药,打胎药是这么多年的经验中选择出来打胎效果最好的药物 。目前最好的药物有两种:
1.利凡诺尔,此药需要专门用注射器打到羊膜腔内,而达到羊膜腔内,一般需要24-72小时,才会发动产程,让孕妇肚子痛起来,而这个肚子痛的过程需要持续几小时到24小时左右,才慢慢的让宫口扩张到胎儿娩出 。
2.米非司酮联合米索前列醇:这种引产需要米非司酮吃2天后,也就是48小时后才开始用米索前列醇2-3片,用药后开始出现腹痛,再慢慢的开始肚子痛,痛几个小时,甚至有的24小时后才会胎儿娩出 。正常的宫内5-6个月左右中期妊娠,想把孩子打掉,并没这么容易 。
二、.怀孕5个月,孩子有自己掉的情况吗?作为妇产科医生,经常急诊会接诊自然流产的病人,也经常接诊怀孕5个月左右的流产,那什么样的情况会发生5个月的自然流产:
1.宫颈机能不全:怀孕的时候,子宫就像一个大花盆,花盆底部大部分是牢固的,但有部分女性是不牢固,医生给这些女性起了专业名字:宫颈机能不全 。宫颈机能不全孕妇可以发生无痛性流产,妇科医生值班,经常会碰到这样的孕妇,没有肚子痛做系统B超的时候无意中发现宫口已经扩张,有的没到1-2小时就孩子自己掉了,有的孕妇如果刚好在医院碰到,需要做紧急的宫颈环扎 。
2.宫内感染:如果怀孕的时候白带很多,阴道炎症很重,容易引起宫内感染,而宫内感染会引起自然流产,这时候宫口会慢慢扩张,孕妇可能会感觉到肚子痛或者没有明显的肚子痛,孩子就掉了 。这是妇科常见的急诊 。上面两种的最常见的怀孕5个月左右胎儿自然掉的情况 。
三、分析一下麝香痔疮膏与流产 。上周刚刚写了一篇科普:“打开这篇文章,你可能会拯救你的宝宝--孕期这些药可以用,你知道吗”的科普文章,这篇文章里我很清楚的表达了药物说明书一般很少有说孕妇可以用的情况,因为药物说明书是药物上市时提交给“管理机构的资料”,在药物上市时候由于伦理的原因,很少有药物做孕妇的实验,除非保胎药,所以,药物说明书上大部分都写着孕妇慎用或禁用 。你别指望药物说明书告诉你孕妇可以用 。而大部分的孕妇因为怀孕后静脉回流的影响,会并发痔疮发作,而如果内痔脱出的有时候引起嵌顿需要痔疮膏辅助回纳,否则引起非常严重的后果 。从医这么多年,也见过要求引产同时合并痔疮的孕妇,在引产之前,她的麝香痔疮膏一直在用,也没见她们的孩子掉,我们还是用了常规的打胎药,几天之后孩子才掉下来 。所以,麝香痔疮膏并没有那么神作用 。麝香痔疮膏一个外用的药膏,涂抹后吸收的很有限,少量吸收入血后对子宫的影响即使有,也很微小,并没有大家想象的像宫廷剧里看到的那么神作用 。
四:妇产科医生的分析:该孕妇肯定有不舒服才去医院,很多时候自然流产的迹象,就是肛门坠坠或腹痛的的感觉,这个孕妇觉得平时有痔疮,然后先去痔疮医院去看了,医生看了也有痔疮脱出的现象,给开了痔疮膏,抹了后把内痔先回纳回去 。然后建议到妇产科专科再去看看,毕竟痔疮科医生不懂妇产科 。所以孕妇随后去了妇产科医院,很快就发生了流产 。这个痔疮膏顶多算是在孕妇自然流产过程中恰好用上了,在时间上是相关,但并不是流产的原因 。就像一个碰瓷的人,车子经过他旁边的时候 。他摔倒了,时间上是吻合,其实只是时间上的巧合而已 。


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