怎样才能使孩子摆脱便秘之苦？

问：随着天气越来越干燥，我的孩子常常3-4天才排便1次，便便都成球状，掉到便盆里“铛铛”作响，偶尔还会粘有少量鲜血，导致孩子惧怕排便。怎样才能使孩子摆脱便秘的痛苦？
史学(儿童医院中医科主任医师)：便秘是小儿常见的一种症状。若便秘日久，宝宝有时会下腹部不舒服、腹痛、胀气及排气增多。由于宿便的积聚，宝宝可出现口臭，舌苔增厚等饮食不化的情况，又会影响宝宝的食欲进而影响营养物质吸收。由于惧怕排便或因贪玩憋住大便，时间越久水分被吸收愈多，又会进一步加重便秘或引起全身其他症状，从而形成恶性循环。
糖量不足肠蠕动减弱
引起便秘的原因很多：
饮食不足，如食欲不好，进食量小，经胃肠消化后的食物残渣太少使大便减少、变稠。人工喂养的小婴儿牛奶中含有多量蛋白质，糖量不足，使肠蠕动减弱。
食物成分不当。大便的性质和食物的成分关系密切，若食物中蛋白质过高而碳水化合物不足，肠道菌群对食物的发酵作用减少，大便易呈碱性，干燥。吃蔬菜少，喜肉食、拒绝粗粮(大年龄的小儿)、薯类食物，食物中的纤维素含量太少都可引起便秘。不要给孩子吃太多有凝结效果的食物，如香蕉、煮过的胡萝卜或胡萝卜泥。
另外，一些疾病，如机械性肠梗阻、肛门畸形、肠发育不良、消化道畸形、甲状腺功能低下等，以及去幼儿园、搬家、不愉快等生活环境或情绪的变化，都可能引起便秘。所以，在孩子出现便秘后，应首先排除由于疾病或情绪引起的便秘。
避免反复使用便秘药物
解决宝宝便秘的方法是改善饮食的内容和习惯，同时做好排便习惯的训练。药物治疗只是在必要时临时应用，避免反复因便秘使用开塞露或导泻剂、灌肠，可用肥皂条塞入肛门刺激排便。对于因肠道菌群失调引起的便秘，可以用些肠道微生态调节药物，如妈咪爱、金双歧、培斐康、乳酸菌片等制剂。
由于长期便秘及肛裂出血，加上家人的焦虑，孩子会有心理负担，要在改善饮食结构、增加排便训练的同时进行心理疏导。家长首先不要流露焦虑情绪，要告诉孩子应该如何去做，对于主动排便及时鼓励。
【小对策】
菜水橘汁可滑肠
小婴儿提倡母乳喂养，若发生便秘可以加些滑肠的食物，如菜水或橘子汁，清晨可以适量喂些蜂蜜水。人工喂养的婴儿便秘时可在奶中加入8%的糖。年长儿童膳食中应增加纤维素较多的蔬菜、水果，适当食用粗糙多渣的杂粮如薯类、玉米等，少吃煎炸的食物。早上可以空腹喝一杯温水。
营养不良的小儿常常由于腹肌、肛肌张力的原因发生便秘，这就需要补充营养，使得肠管推动粪便前进力增强，利于排便。少吃甜食、冷饮，以免影响食欲。
【小药方】
中医常用药物
健儿清解液、小儿化食丸、四磨汤等：针对燥热内结、饮食不化食。
健儿消食口服液、参术儿康口服液、健胃消食口服液、小儿胃宝(丸)片等：针对脾胃不和而致反复便秘者。
按摩：顺时针方向轻柔地腹部按摩有一定的效果。
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