早产儿护理请注意( 二 )

对鼻饲喂养者尤应注意口腔护理。脐带脱落前后都要保持脐部的清洁和干燥，脐包要干洁，避免沾湿和污染，严防脐部感染。
4、合理喂养
【早产儿护理请注意】婴儿生长发育需要多种营养物质，喂养对于促进早产儿发育、增加免疫力、降低死亡率具有重要意义。但因早产儿吸吮力弱，吞咽反射差，生活能力较低下，以及胃酸和各种消化酶分泌少，给喂养带来一定的困难;如果喂养不当，易引起消化不良和营养不良等疾病。因此，对早产儿必须进行合理的喂养。母乳所含的成分既适合早产儿的生长营养需要，又易于胃肠道的消化和吸收，并能增强其免疫力和抗病力。
所以，除母亲患有慢性疾病和其他特殊情况外，应让早产儿直接哺食母乳。依早产儿具体情况，选用合理的喂养方式。对于吸吮力好、吞咽反射健全的早产儿，应给予早接触、早吸吮、早开奶，支持母乳喂养;喂哺时采用正确、有效姿势，避免母婴过度疲劳而影响哺乳效果。对反应差、吸吮能力弱者，可将母乳挤出来，采用滴管滴入授乳;对无吞咽反射的早产儿应用鼻饲管注入新鲜母乳，乳量、次数应逐渐增加，并视情况由静脉供给充足的水分和热量，输入适量的10%葡萄糖液或加滴复方氨基酸以防低血糖发生。
哺乳后情况允许可将早产儿竖抱，轻拍其背部，排出咽下的空气，以防溢乳，并注意有无紫绀或呕吐，防止误吸。
5、加强观察
工作人员应具有高度的责任心，工作要细心、耐心，认真观察早产儿的生命体征和各种反应，观察大便的次数、性质和量，出现异常情况及时报告医生处理。如早产儿生理性黄疸一般出现较早，应注意观察黄疸的性质和程度，防止病理性黄疸出现。对应用抗生素的早产儿，每天进行口腔护理时，要注意观察是否合并真菌性口腔炎。早产儿由于肝功能低下，肝脏形成凝血因子不足，加之血管脆弱，常易发生出血倾向，出生后可给维生素K12～5mg肌肉注射，每天1次，连续3天;应注意观察消化道、颅内等出血症，发现情况及时报告医生处理。
总之，早产儿胎龄越短、体重越轻，死亡率越高，要提高早产儿的存活率，除治疗措施正确外，精心的护理、细致的观察至关重要。
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