儿童的咳痰能力较差 , 当昏迷或肺部感染时往往痰多且黏稠 , 不易咳出 , 由此可能引起窒息而危及生命 , 故应当及时吸痰 。但患儿黏膜细嫩 , 抵抗力亦差 , 如果过滥吸痰或者吸痰时操作不当 , 未能严格执行无菌操作等 , 易致黏膜损伤、感染等吸痰并发症 。所以 , 在对儿童吸痰时务必注意以下事项 。
1.按需吸痰比定时吸痰更为合理 , 可减少不必要的刺激 , 防止过滥吸痰而致黏膜损伤几率增加 。所谓“按需吸痰”是指痰量多时增加吸痰次数 , 痰量少时减少吸痰次数 , 无痰时不再吸痰 。要求医护人员加强观察和巡查 , 及时掌握患儿情况 。
【儿童吸痰操作不当易致感染】2.选择好吸痰软管十分重要 , 应使用一次性透明、柔软、大小适宜的硅胶软管给儿童吸痰 。如果行气道内吸痰 , 软管外径约为气管插管内径的1/2 。
3.掌握好吸痰负压 , 目前多用电动吸引器 , 必须掌握好适宜吸引负压 , 防止负压过小吸不出来 , 负压过大造成黏膜组织损伤 。
一般控制负压在8.0~13.3kpa(60~100mmHg)左右 。
4.将吸痰与其他疗法结合起来才能取得良好疗效 , 除积极控制原发病、吸氧和吸痰外 , 还要配合翻身、拍背、雾化吸入、湿化痰液或利痰剂的应用 , 以稀释痰液 , 促进痰液排出 , 减少吸痰次数 , 避免损伤及感染 。
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