2013年7月份，山东省卫生行政主管部门又再次针对脐带血采集工作的规范发出89号文件，文件明确规定，医疗机构只能向由国家卫健委批准设置、具备《血站执业许可证》的脐带血造血干细胞库采集、提供脐带血 。
而在2011年，江苏省卫生行政主管部门就明确，全省没有一家机构获准开设脐带血造血干细胞库，并要求各医疗机构不得进行脐带血采集 。
新京报记者调查发现，除了由原卫生部批准设置、省级卫生行政部门批准执业的7家脐带血库所在的省份外，其他一些省份也存在声称可以采集和储存脐带血的机构 。
中国裁判文书网上沈阳市和平区人民法院2021年的一份判决显示，一位孕妇本来已经与一家生物科技公司签订了脐带血自费储存服务的合同 。而另一家生物科技公司的工作人员未经许可，在产房内私自取走该孕妇的脐带血 。
而孕妇花费金钱后，想要使用脐带血，还存在着诸多风险 。
2022年4月，国家卫生健康委员会医改医管局印发了《国家限制类技术目录和临床应用管理规范（2022版）》，其中《异基因造血干细胞移植技术临床应用管理规范》明确规定，移植用的造血干细胞来源必须合法，非血缘骨髓造血干细胞应当由中华骨髓库提供，脐带血造血干细胞应当由国家卫生健康委批准设置的脐带血造血干细胞库提供 。
首都儿科研究所血液肿瘤科主任医师师晓东告诉新京报记者，医生在临床治疗中不会使用来自国家公库之外的脐带血来源，并且做造血干细胞移植手术，医院和医生都需要相应的资质 。也就是说，储存在任何其他非正规干细胞库的任何类型的干细胞，在万一需要使用时，将无法获得临床医院的合法使用 。
“热”自存和“冷”捐赠的背后
一些孕妇告诉新京报记者，销售人员在宣传自存脐带血时不遗余力，很少主动告知脐带血还可以捐赠 。即使有孕妇想捐赠脐带血时，却发现并“没那么容易” 。
1999 年出台的《脐带血造血干细胞管理办法（试行）》，除对设置审批、执业许可等方面做出规定，还明确脐带血造血干细胞库设置的申请者需要有“多渠道筹集建设资金运转经费的能力” 。
因此，从成立之初，国内的脐带血造血干细胞库就实行“公自并存，以自养公”的政策，即具备“公共库”和“自体库”的双重功能 。
简单说来，公共库接受产妇无偿捐献的脐带血，供全社会有需要的患者配型使用；自体库提供有偿的脐带血储存服务 。整体上，是使用自体库运营的收益，承担公共库的公益建设和社会服务 。
师晓东告诉新京报记者，公共库的数据量越大，为患者寻找到合适配型的可能性就越大 。作为造血干细胞的来源，与骨髓、外周血相比，脐带血采集方便，对供者风险小、配型更容易 。移植物抗宿主病的发生风险及严重程度较低，这也是移植手术能否成功的重要衡量标准 。同时，脐带血是以实物的方式进行储存，经过采集后会被送往脐血库 。只要配型成功就能迅速进行使用，不存在像骨髓配型中临时“悔捐”的情况 。

文章插图
辽宁某科技公司关于脐带血及胎盘等储存的缴费方案 受访者供图
自从怀孕后，明雅就决定捐赠脐带血 。今年7月，明雅在北京脐血库官方网站上填写捐赠申请当天，就有自称是北京脐血库的工作人员添加微信 。
上述这名工作人员发来一系列小视频和截图，内容都是自费储存脐带血的好处 。“图片像素不高，也没有一份完整的PDF文件 。”
明雅再次向对方明确自己的捐赠意愿后，上述“工作人员”约其产检后见面细聊 。但在20分钟的沟通中，对方始终未提捐赠细节 。

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