不要被大便常规结果吓倒

腹泻婴儿的家长总想清楚地知道什么样的大便才是正常，一天拉几次才正常，白细胞几个才正常？结果因为担心孩子变成迁延慢性肠炎而长期服用抗生素。这样反而会引起肠道菌丛紊乱而发生抗生素相关性腹泻。
我想要告诉家长们的是：我们的目标是培养健康的孩子，不必过分介意宝宝大便是否符合标准！正常大便次数、外形和颜色，与喂养方式、哺乳妈妈的饮食、不同的辅食均有关系。
加之婴幼儿胃肠道结构和功能都发育不够完善，尤其是4～6个月的宝宝刚开始添加辅食，胃肠道第一次接触各种食物，很容易出现胃肠功能轻微紊乱。所以，如果是辅食不耐受所致的大便异常，可通过仔细动态观察不同辅食对大便的影响，作适当调整。我们首先应观察的是孩子的精神状态、正常吃奶量和生长发育指标检测。
说到大便常规，许多家长，包括某些医生都存在误区，导致滥用抗生素。我来谈谈自己的看法：
1.大便常规是一种半定量的化验，加之取材部分影响，因此大便中细胞种类和数值只能作一般参考。
2.大便中白细胞是炎症指标，而非感染的直接反应。感染性炎症、食物过敏性炎症等均可引起白细胞增加。
3.国外正规的儿科教科书对大便常规并没有细胞类型和细胞数的正常值。
【不要被大便常规结果吓倒】国内儿科医学教科书的大便常规正常值也各有不同，多表示为白细胞偶见或小于5/每高倍视野。这缘于我国在上世纪曾广泛流行中毒性痢疾，目前尚未及时讨论修改。所以，婴幼儿迁延性或反复性腹泻诊治要从病史等整体情况出发，结合大便常规等综合考虑。目前在城市生活的婴幼儿的反复腹泻主要不是感染性的，千万不能只凭大便常规中细胞数多少来决定抗生素应用。

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