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四、联合用药
1. 细菌性结膜炎，有畏光、流泪、视物模糊、黄色分泌物症状
用药方案1（外用抗生素-1：左氧氟沙星滴眼液或氧氟沙星滴眼液） +用药方案11（内服抗生素-4：红霉素） + 用药方案13（内服中成药-2：十五味萝蒂明目丸） 。
2. 过敏性结膜炎
用药方案2（外用抗生素-2：0.5%氯霉素药水，白天用） + 用药方案4（外用抗生素-4：妥布霉素眼膏，睡前应用） + 用药方案15（抗组胺药：特非那定） 。
3. 急性卡他性结膜炎
用药方案6（外用洗眼剂-1，如2%～3%硼酸溶液或生理盐水，冲洗结膜囊或蘸取上述溶液的消毒棉棒清洁眼部，一日多次，滴眼药前使用） + 用药方案1（外用抗生素-1：左氧氟沙星滴眼液） + 用药方案4（外用抗生素-4：红霉素眼膏或妥布霉素眼膏，睡前应用） 。
注：在上述联合用药中，凡注射剂联用时、凡中西药联用时以及与必须单独使用的药品联用时（包括联用药物相互有拮抗作用时）等，其联用方案中的药品均应独立、分时或序贯进行使用 。
提示
01
生活管理
①勤洗手，勤剪指甲，不用别人的手帕或毛巾 。
②提倡用流水洗脸洗手，毛巾脸盆要分开，经常用肥皂洗手 。
③严禁直接用手指揉眼睛，最好不要过度用眼 。
④点眼药水瓶口勿触及病眼及分泌物，以免发生交叉感染 。
⑤结膜炎的患者忌食葱、韭菜、大蒜、辣椒、羊肉等辛辣、热性刺激食物 。
02
用药建议
①根据不同的病原菌选用敏感的抗菌药物滴眼 。在未作细菌培养的情况下，原则上应选用广谱抗菌药物，选择兼顾革兰阳性菌和革兰阴性菌的两种抗菌药物联合用药，效果更佳 。
②对分泌物多的患者，给药前应清除分泌物 。
③有假膜者，可用生理盐水棉棒将其除去，然后再滴眼药水 。
④初期轻度可频繁清洗眼部 。
⑤睡前涂抗菌药物眼膏 。
⑥抗菌药物混合制剂由两种或多种抗菌药物混合，兼顾革兰阳性菌和阴性菌，如新霉素 + 短杆菌肽 + 杆菌肽、多黏菌素 + 杆菌肽、多黏菌素 + 甲氧苄啶 。
⑦过敏性结膜炎也可采用：用药方案3（外用抗生素-3：妥布霉素地塞米松滴眼液） + 用药方案15（抗组胺药：特非那定） 。
⑧有研究表明氧氟沙星滴眼液联合更昔洛韦滴眼液治疗小儿急性结膜炎的疗效显著 。

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03
所有药品的药物相互作用、不良反应、禁忌和注意事项见其“说明书” 。
注：本书中的“联合用药”，是针对该疾病的联合用药方案的部分方案，也只是有关联合用药的建议；“联合用药”中，凡注射剂联用时、凡中西药联用时以及与必须单独使用的药品联用时（包括联用药物相互有拮抗作用时）等，其联用方案中的药品均应独立、分时或序贯进行使用；由于病情不一、个体差异、细菌耐药性及病毒的变异性等不确定因素，故书中“联合用药”中涉及的用药方案仅供参考 。


上述内容摘取自《常见病联合用药手册》 。

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