“如果我们医生增多了 ， 病人教育水平提高了 ， 我相信会使得我们药物使用的渗透率会高很多 。 ”徐沪济还举例谈到一个非常明显的现象 ， 国外类风湿性关节炎的生物制剂使用量远远超过强直性脊柱炎 ， 但在中国是完全相反的 。 “最大的原因是 ， 中国强直性脊柱炎的患病群体基本是青壮年 ， 所以只要得病家庭都会尽力支持 ， 但类风湿性关节炎患者群体主要是中老年妇女 ， 她觉得能不治就不治 ， 不要花这个钱 ， 所以还有很多的社会因素 。 ”
徐沪济同时谈及 ， “我们在培养医生的时候也讲到 ， 医生必须具有人文情怀才能做好 ， 不是说专家门诊两三分钟就能把一个病人看好 ， 这肯定看不好 。 ”
类似的社会因素也在一定程度上影响了国内的用药结构 ， 即使用需注射且价格更为高昂的生物制剂比例还很小 。 董晨提到 ， 中国人民生活水平的提高也是最近二三十年 ， “只有生活水平提高了 ， 不管是社会还是家庭 ， 才有财力能够对一些慢性疾病用相对比较贵的药物来进行治疗 。 ”他认为 ， “对于绝大多数病人 ， 应该通过一个相对来说比较低廉价格的药物来解决他们的医疗问题 ， 但对于疑难的病症 ， 我们应该鼓励创新的药企 ， 能够给他们一些回报 ， 让他们开发创新的药来解决现在还不能解决的问题 。 ”
董晨于2005年在国际学术期刊《自然-免疫学》（Nature Immunology）发文 ， 他与CaseyT Weaver教授共同发现一类新型辅助性T细胞——Th17细胞 ， 这一发现打破了免疫学家二十多年来对辅助性T细胞只有Th1和Th2两类的认知 ， 也成为了制药界的新关注点 。
2015年 ， 董晨创办了苏州鑫康合生物医药科技有限公司 ， 目前研发管线包括IL-17A/F单抗和IL-25抗体 ， 其中IL-17A/F单抗和IL-25抗体均为国内首创 ， 后者还是全球第一个进入临床试验 。 “主要是想把我们研究多年的一些靶点能够真正转化到临床 ， 然后在我们的科学的指导下寻找合适的临床疾病来进行治疗 ， 希望能够解决一些临床还没有解决的问题 。 ”
沈南则提到了生物制剂在临床上使用的依从性问题 。 “病人往往需要一个非常快的改善的反馈 ， 但很多的生物制剂 ， 比如实际上给红斑狼疮病人带来的短期改善并不明显 ， 但是从它长远的器官损伤的保护来看 ， 国外现在的一些研究显示确实是有效的 。 ”他也类似提到 ， “中国现在的医生的认识程度 ， 包括病人的教育程度 ， 还不太能够认识到这个问题 ， 你告诉他这个药对10年以后心血管并发症等的发生率会起到明显下降的作用 ， 一些医生和病人都还不能够完全接受 。 ”
沈南认为 ， 另外一个角度来看 ， 国家层面应提供所谓的卫生经济学数据 。 “一个慢病对一个人的整体经济负担实际上是很大的 ， 但如果你给他早期使用生物制剂的话 ， 防止他内脏受累的话 ， 例如狼疮病人不需要因为肾炎做透析的话 ， 他的获益确实是存在的 ， 所以我觉得这方面也值得我们来提高 。 ”

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自身免疫性疾病治疗策略 。 图来自论文“Challenges, Progress, and Prospects of Developing Therapies to Treat Autoimmune Diseases” 。
【特稿｜红斑狼疮、白癜风等为何难治？国内缺医少药如何破局】在王敏看来 ， 企业面临的挑战在于 ， “第一中国的诊断率是低的 ， 所以这块需要很多的教育 ， 一方面要靠现在上市的产品 ， 另一方面要靠我们做临床实验的时候 。 ”而对于像瑞石生物这样在自身免疫性疾病药物领域还有着“出海”雄心的制药公司来说 ， 挑战还在于 ， “现在人家比我们走在前面很多了 ， 我们要跟上去的话就要更新的一些产品 。 ”