百万一针的CAR-T疗法:贵在哪?能降价?实体瘤何解?( 三 )


今年7月 , 复星凯特将奕凯达纳入复星联合健康保险的外购特药清单 , 对应的医疗险产品是超越保2020 , 支持全额报销 。 今年8月 , 药明巨诺与镁信健康签署战略合作协议 , 根据协议 , 双方在城市补充医疗保险、健康险领域加强合作 , 通过商业保险减轻患者的支付压力 。 此外 , 平安e生保2022也囊括了目前已经获批的两款CAR-T产品 。
对于商业保险是否可以解决CAR-T疗法高价的问题 , 业内存在不同看法 。
“依靠商保解决CAR-T疗法的支付问题 , 乐观来说 , 三四年 , 悲观说 , 得五六七八年 。 ”中山大学医药经济研究所所长宣建伟在接受澎湃新闻采访人员采访时表示 , 商业保险在中国还不是很成熟 , 现阶段 , 利用某些创新支付方式、社会基金等可能是更加可行的方法 。
宣建伟提到的创新支付方式有多种思路 , 其中一个是按照疗效付费 , 例如“花120万买这个药物 , 癌症治愈了 , 就收120万;如果药物没效果 , 是不是可以在保留企业成本费用的同时 , 返回患者一部分费用” 。
类似的方法早在2017年8月就曾提出 , 当时诺华的CAR-T产品Kymriah最早在美国获批 , 成为全球首款CAR-T产品 , 初步定价为47.5万美元 。 对于价格 , 诺华曾公开表示 , 正在与美国医疗保险与医疗补助服务中心(CMS)讨论“按疗效付费”的定价方案 。
【百万一针的CAR-T疗法:贵在哪?能降价?实体瘤何解?】值得一提的是 , CAR-T疗法也存在规模效应 , 随着使用量的上升 , 其价格会相应下降 。 宣建伟向澎湃新闻采访人员表示 , 任何一个药随着量的增加 , 价格都是可以降低的 , CAR-T疗法也是如此 , 但由于CAR-T定制化等特殊之处 , “不会像其他药降那么多 , 这是比较客观的评估 。 ”

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