文章插图  
耳朵是我们听力的来源，没有耳朵的听觉功能，即使我们处在美妙的音乐中我们也会无动于衷 。有时候我们的耳朵会发痒，尤其是沾到水或者耳朵里面有耳屎的时候我们都会忍不住用手挠或者掏耳朵 。耳朵也会疼，特别是用手按的时候，一按就会突然产生疼痛，还会突突的跳，这是什么原因呢？  
耳朵后面疼考虑是淋巴结肿大所导致 。淋巴结分布全身，是人体重要的免疫器官，按其位置可分为浅表淋巴结和深部淋巴结 。正常淋巴结多在0.2～0.5㎝，常呈组群分布 。每一组群淋巴结收集相应引流区域的淋巴液，如耳后、乳突区的淋巴结收集头皮范围内的淋巴液；颌下淋巴结群收集口底、颊黏膜、牙龈等处的淋巴液；颈部淋巴结收集鼻、咽、喉、气管、甲状腺等处的淋巴液；锁骨上淋巴结群左侧收集食管、胃等器官的淋巴液，右侧收集气管、胸膜、肺等处的淋巴液；腋窝淋巴结群收集躯干上部、乳腺、胸壁等处的淋巴液；腹股沟淋巴结群收集下肢及会阴部的淋巴液 。了解二者之间的关系，对于判断原发病灶的部位及性质有重要临床意义 。  
病因  
1.感染  
由致病微生物引起的急慢性炎症，如细菌、病毒、立克次体等引起如急性蜂窝织炎、化脓性扁桃体炎、牙龈炎、传染性单核细胞增多症、恙虫病、结核等 。  
2.肿瘤  
（1）淋巴瘤；  
（2）各型急慢性白血病；  
【耳朵后面疼用手摁疼 耳朵后面疼用手摁疼能不能喝酒】 （3）浆细胞肿瘤：多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症；  
（4）肿瘤转移：肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、鼻咽癌等 。  
3.反应性增生  
（1）坏死性增生性淋巴结病；  
（2）血清病及血清病样反应；  
（3）变应性亚败血症；  
（4）系统性红斑狼疮风湿病等 。  
4.细胞增生代谢异常  
（1）郎格罕组织细胞增生症（组织细胞增生症X）；  
（2）脂质沉积病；  
（3）结节病 。  
检查  
1.血象  
外周血白细胞总数及分类对淋巴结肿大的原因判断有一定参考价值 。淋巴结肿大伴白细胞总数及中性粒细胞增多常见于细菌感染；淋巴结肿大伴白细胞总数正常或减少而淋巴细胞增多者常考虑病毒感染；传染性单核细胞增多症患者可发现异型淋巴细胞（10%～20%或更多）；嗜酸性粒细胞增多提示寄生虫感染或嗜酸性粒细胞肉芽肿；淋巴结肿大伴有外周血幼稚细胞者多为白血病 。  
2.骨髓检查  
骨髓涂片细胞形态学检查、骨髓病理学检查、骨髓流式细胞学检查等对白血病、淋巴瘤的诊断有决定性意义 。  
3.血清学检查  
如EBV、CMV的IgM，抗核抗体谱等 。  
4.淋巴结穿刺针吸涂片检查  
5.淋巴结病理学检查  

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