昨日在门诊看到一42岁女性，年轻时做过三次人流，后来自然怀孕又因胚胎停育刮宫 。刮宫后宫腔粘连，宫腔镜下分离粘连 。在她32岁时做了试管婴儿，得到4个胚胎，因子宫内膜薄不能移植，4个胚胎全部冷冻 。于是中医西医采用各种方法调整内膜，仍因子宫内膜薄一直没移植 。一晃调理了十年，现已42岁，子宫内膜仍薄，仍未移植 。
今天又见一33岁女性，四年前怀孕四个月自述因工作忙做药物引产，因流产不全刮宫，术后不来月经 。宫腔镜检查发现宫腔粘连，双侧输卵管开口未见，宫腔镜下行宫腔粘连分离 。一年前做试管婴儿，冷冻3个胚胎，因内膜薄不能移植 。又做两次宫腔镜分离粘连，经雌激素等各种治疗，内膜仍4.5mm 。
这连续两个病人触及到目前生殖界非常头疼的一个问题-子宫内膜薄 。今天，就跟大家讨论子宫内膜的相关问题 。
一、子宫内膜多薄才算薄呢？这个问题没有一个肯定的答复 。有的作者定为＜6mm为薄，有的作者定为＜7mm为薄，也有的作者定为＜8mm 。目前多数以7mm为界 。生殖医生一般愿意做试管婴儿的人子宫内膜厚度＞8mm 。
文章插图
二、什么时候看内膜薄才算薄呢？子宫内膜在月经周期中是不断变化的 。来月经时内膜脱落，所以那时候应该是薄的 。不过月经期宫腔里有血，此时B超查内膜不准确 。随着卵泡的生长，雌激素增加，内膜逐渐增厚 。排卵期雌激素达到高峰，内膜达到一定的厚度，一般在这个时候比较准确 。当卵泡小的时候，雌激素水平相对较低，内膜相对比较薄 。顺便说一句，多囊卵巢综合征的病人常常是卵泡多，但都长不大，雌激素相对较低，可能子宫内膜薄 。我们看子宫内膜厚度同时要看卵泡的大小 。
正常子宫内膜厚度：月经期约为1~4mm；早卵泡期约为4~8mm；晚卵泡期约为8~14mm；分泌期约为7~14mm 。
三、子宫内膜薄了是否会影响怀孕?答案是肯定的 。子宫内膜的厚薄与妊娠率是有相关性的 。
一般来说，＜5mm基本不能完成着床（只是说基本，当然也有例外）；5~8mm是最低值 。
一项回顾性研究分析了HCG日子宫内膜厚度与妊娠率的关系，结论是：内膜小于8mm，临床妊娠率为23%，自然流产率为26.7%，宫外孕率为10.0%；内膜在8~11mm之间，临床妊娠率为37.2%，自然流产率23.8%，宫外孕率为4.3%；内膜在11~15mm之间，临床妊娠率为46.2%，自然流产率为19.9%，宫外孕率为2.1%；内膜＞15mm，临床妊娠率为53.3%，自然流产率为17.5%，宫外孕率为2.2% 。
由此可见，子宫内膜的厚度与临床妊娠率、自然流产率及宫外孕率相关 。随着子宫内膜厚度的增加，临床妊娠率增加，自然流产率下降，宫外孕率下降 。
有人为了保证妊娠率，子宫内膜不够8mm就不移植 。但是如果经过各种方法子宫内膜就是长不到8mm怎么办？永远不移植吗？我认为，如果经过各种努力，子宫内膜仍低于8mm也移植了吧，因为如果不移植就不会怀孕，移植了还是有可能怀孕的 。即使移植了没怀孕，还有机会再试 。第一例患者调子宫内膜厚度调了10年，现在42岁了，内膜仍不够厚，如果移植了仍不怀孕，也失去了再尝试取卵的机会 。
四、子宫内膜为什么会薄呢?我们先来看看子宫内膜的结构 。子宫内膜分为两层：功能层和基底层 。功能层较厚，受雌孕激素的调节，发生周期性的变化，每次来月经脱落的是功能层 。基底层较薄，不脱落，为功能层提供血运 。功能层：基底层大约为2：1 。
- 女子阳康后|女子阳康后子宫异常出血是怎么回事 子宫异常出血的原因有哪些
- 李姐芝麻薄脆的做法 幼儿园食谱带克数
- 送给自己爱的女生大姨妈神器 激励女人保养子宫的句子
- 张天爱灰色瑜伽裤凹造型是哪一集 瑜伽裤女夏薄款凹凸
- 子宫肌瘤吃桂枝茯苓丸可以吗 桂枝茯苓丸效果太好了
- 子宫口有小疙瘩是怎么回事 宫颈口长了好多个小疙瘩
- 最薄肌肤是哪一层 皮肤九小层分别是什么
- 真的有天性凉薄的孩子吗？妈妈：“等病好了，孩子也打算不要了”
- 子宫肌瘤长多大需要做手术 子宫肌瘤多大才需要做手术
- 产后子宫没恢复好都有哪些表现 产后子宫恢复不好的症状有什么
特别声明：本站内容均来自网友提供或互联网，仅供参考，请勿用于商业和其他非法用途。如果侵犯了您的权益请与我们联系，我们将在24小时内删除。