龙胆草的功效作用与副作用( 三 ) _经验常识

【龙胆草的功效作用与副作用】治伤寒汗后，盗汗不止，或妇人小儿一切盗汗，并宜服之：龙胆不以多少，焙干，为细末，每服一大钱，猪胆汁三两，点入温酒少许，调服，空心临卧。（《杨氏家藏方》龙胆汤）
治肾囊风瘙痒或破，流水，又名绣球风：苦龙胆草、经霜桃叶、蜂房、藜芦、千张纸。共捣细末，芝麻油调搽。（《滇南本草》）
高血压：龙胆草6克，黄芩15克，钩藤15克，夏枯草18克，菊花9克，水煎服。12胸胁疼：龙胆草、柴胡、香附各9克，水煎服。13传染性肝炎：龙胆草、板蓝根、金钱草各15克，水煎服。
龙胆草的配伍应用
配黄连：
二药皆苦寒之味，黄连解毒作用颇著，善清心火；龙胆草善泻肝胆实火，肝经热邪用之神妙。二药相须为为用力宏效著，善泻肝胆之火，主治目赤肿痛、耳聋耳呜。
配大黄：
两者均属至阴之品，苦寒之味，二者合用，泻火解毒力强而猛，龙胆草专人肝、胆，清泄肝胆有余之火，得大黄之助，沉下阴行，疏通下焦湿热之结，所谓“抑其怒、折之使之下”义，此外，大黄尚可行肝之滞，破血中之瘀，二者相使为用，对于肝郁火盛、湿热内炽所致胁痛耳聋、口苦目赤、黄疸热痢、阴囊湿肿、便秘燥结、甚或吐衄惊狂等证，均可应用。
配石决明：
龙胆草味大苦、性大寒，纯阴之品，入肝胆二经，其气味厚而沉下，能导热下行，为降泻肝胆实火之要药；石决明味咸微寒，人足厥阴肝经，其质重沉降，故能重镇平肝、镇潜浮阳，为凉肝镇肝之品。二药本沉降之性，平肝阳、清肝火，相使为用，则善治肝火上炎、肝阳上亢之头痛、目赤肿痛等证。
配柴胡：
龙胆草苦寒沉降，泻肝胆实火；柴胡芳香轻清，升发疏泄，疏畅肝胆之气。二药配用，沉降升散，一升一散，泻火清阳，郁滞均散。
配当归：
龙胆草苦寒，泻肝胆实火；当归甘温，养血益阴以和肝。二药配用，意在泻中有补，疏中亦可防止因肝胆火盛而耗伤阴液，以去邪而不伤正。
配茵陈：
清利肝胆湿热而退黄，治胸胁胀满、口苦、咽干。
【龙胆草副作用】
（一）传统文献
《本草纲目》：无毒。“但大苦大寒，过服恐伤胃中生发之气，反助火邪，亦久服黄连反从火化之义。”
（二）毒理试验
LD50：龙胆碱小鼠灌服LD50为460mg／kg，也有报道龙胆碱小鼠灌服LD50为1300mg／kg 。
（三）临床观察
无毒。在常规剂量内水煎服对湿热病人没有不适反应。对无湿热之症病人常规剂量内水煎服即有食欲减退、恶心、多尿等副作用。饭后服用或用量过大，可使消化功能减退，并会出现头痛、头晕、颜面潮红等副作用。
（四）少用则健，多用则伤
龙胆草大苦大寒，比黄芩、黄连更苦，能清泄肝胆湿热，少用健胃，多用伤胃；少用保肝，多用伤肝。舌苔黄腻El苦口臭者服龙胆草不辨其苦，食欲能增。如湿热已清，舌苔已化，再服龙胆草，则其苦难受，上则恶心，下则多尿。
中医传统认为龙胆草是纯阴之药，多用能明损脾胃后天之火，暗耗肝肾先天之火。
龙胆草健胃是有条件的，是针对脾胃肝胆湿热积滞之实证，不是针对脾胃虚弱而食欲不振。用错了能使人恶心、呕吐，食欲更加减退。对于湿热积滞之开胃，宜空腹少量服用。
(五)龙胆草用治湿热为宜，剂量偏小为宜本药用治于湿热证为宜，并以湿热清化为度，有效辄止，不宜多服久服。在使用前应询问和看一下有否口苦和舌苔黄腻，有的才是湿热的表现，如没有这些表现，宜谨慎使用本药。常用剂量3——9g，最大不宜超过9——12g，剂量偏小为宜。本品使用不当出现副作用的情况临床时有发生的。

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