近期天气突变 ， 医院人满为患 ， 发烧的孩子特别多 。关于发烧 ， 家长们如何应对最科学呢?  
下面谈谈我的一些临床经验:  
(一)认识发烧  
发烧不是病,但许多病都会引起发烧 ， 如近期流行的手足口病 ， 疱疹性咽峡炎等都会导致孩子发热 。发烧（医学上叫发热）只是一种症状.不要急于给孩子用退烧药,除非温度大于38.5度.  
发热并不是坏事 ， 发热是机体免疫系统为了抵御感染而产生的一种免疫保护性反应 。研究证明 ， 发热时机体内的各种免疫功能都优于体温正常时 ， 包括新陈代谢增快、抗体合成增加和吞噬细胞活性增强 。这些免疫功能抑制病原体的生长、繁殖 ， 有利于病人恢复 。所以过早的用药物强行降温 ， 不但存在退热药本身的副作用 ， 而且挫伤了机体的自然防御能力 ， 支持了病原体的致病作用 ， 使病程延长 ， 并且可能因退热而掩盖了症状 ， 造成原发病的诊断困难 ， 延误治疗 。不同病原微生物引起的发热的热度、热程、热型各有不同 ， 发烧可反映病情变化 ， 发烧也是我们医生诊断疾病、评价疗效和估计预后的重要参考指标 。  
(二)感冒发热时,我们为孩子做些什么?  

  
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1,量体温,如果温度不超过38.5,先不用处理.多给孩子喝水.  
2,观察精神和脸色,如果孩子发烧时,精神很好,能吃能玩,脸色不差.温度超过38.5度以上,可以暂时不用退烧药物.先选择物理降温.  
3,检查（家长在家可用手电筒协助观察）孩子口腔粘膜有无红色或白色点状溃疡 ， 手足臀部皮肤有无皮疹 。一旦发现有皮疹 ， 要尽早去医院排除手足口病 。  
4.如果孩子没有寒战怕冷的表现,只是温度很高.护好前后心,把四肢裸露出来.用低于体温的温水,擦拭头颈和四肢.不要选择酒精和冰块(对孩子刺激大,会有不适感觉) 。  
5.如孩子持续发热 ， 食纳差 ， 或输完液后回到家仍出现发热 ， 可给孩子喂葡萄糖水（药店里有卖葡萄糖粉）,少量频服,补充能量,帮助利尿,和输液作用类似 。  
6.准备开塞露一只,如果孩子发热当天或几天没有大便,即使近几天吃的不好,也要用一次,排除体内积存的食物残渣,利于退热.  
7.不要给孩子吃油腻的食物,以清淡为主,如果是小婴儿,不饿不要硬喂,暂时停掉鸡蛋 ， 肉等不容易消化的辅食.  
(二)用退烧药的时机  
发热是疾病的表现,能使小儿神经兴奋性增高致烦躁、哭闹 ， 6岁以下儿童 ， 尤其是6个月至3岁阶段 ， 有发生热性惊厥的可能 。极度身体衰弱或患有严重肺炎或心血管疾病的儿童 ， 会因发热增加氧耗量和心脏输出量而受到损害 。发热高于42℃时 ， 能导致神经系统损害 。所以一般来说,临床上通常建议以38.5为界限.高于此口服退烧药.  
可是也不能完全要这样死板的处理 ， 如果孩子有高热惊厥的病史 ， 要及早的用退烧药口服,刚感冒时就建议用 。或者孩子年龄段偏小 ， 虽然38度 ， 可是精神很差 ， 也可以早点用退烧药 。如果孩子年龄偏大 ， 精神还很好 ， 超过39度 ， 也可以暂时不用退烧药 ， 先观察一下,物理降温效果不好再用 。  
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(三)选用何种退热药？  
儿童退烧药目前最安全的是布洛芬或对乙酰氨基酚（不要选用尼美舒利） 。孩子高热时 ， 可以单用一种 ， 也可以交替使用这两种药 ， 使用前家长要仔细阅读说明书 ， 不要频繁（按说明）和长期（不超过三天）使用 。没有高热时 ， 不用 。

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