不过液体量少的时候外观变化微小，这样的姿势更容易发现：坐在椅子边缘伸直双腿，脚跟并拢放在地面上，大腿前侧肌肉放松 。如果髌骨周围的凹陷变平，膝关节看上去更“饱满”，可能存在膝关节内积液或关节外的水肿 。拿不准是否肿胀的话，建议到医院接受更准确的检查 。
图片右侧的膝正常，髌骨周围凹陷清晰；图片左侧的膝肿胀，表面更平滑 | wikimedia
真正“有病”的膝盖响，也就是病理性响声的来源就更多了，关节腔里面的软骨、滑膜，关节腔外面的骨骼、肌腱、滑囊等等都可以响 。从类型上看，响声可能来自急性外伤、慢性退行性改变，全身疾病也可以殃及膝关节 。
其中，大家常说的“你再那样，老了容易得关节炎”，通常指的是骨关节炎，很多人对膝盖响有顾虑的原因就是担心这种疾病 。骨关节炎会让关节里面的软骨变得粗糙、骨骼出现异常的突起，于是活动时骨与骨之间、骨与周围组织互相摩擦，发出“吱吱嘎嘎”的声音，甚至手放在膝盖上都能感觉到骨之间的摩擦 。
健康膝关节与患严重骨关节炎的膝关节 | Bioventus
如果膝关节里面的“缓冲器”半月板出了问题，也可能在活动时被卡住，发出“咔哒”声，比如半月板先天形状异常（盘状半月板）或者存在撕裂等损伤、功能异常等 。
另外，发育过程中膝关节内分隔未完全吸收、膝关节活动轨迹异常、关节外腱鞘囊肿、肌腱病、手术后结构及功能变化，以及类风湿性关节炎等全身疾病都可能产生响声 。
这时需要先找医生确诊，然后根据自己的具体情况向骨科、运动医学科或康复科医生咨询需要什么处理，比如改变之前的运动习惯、放松或加强某些肌肉，以及药物、物理或手术治疗 。别学那些“一个动作消灭膝盖响”的一招鲜，因为响声来源不一样，并不存在适用于所有人的治疗方法或康复训练 。
膝盖响是种现象，可能完全没事也可能问题严重，先弄明白原因，才能决定如何解决 。

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