病毒性感冒和细菌性感冒有什么区别
1、从流行病学方面鉴定:病毒性感冒具有流行性,有明显的群体发病特点,或一家中有数人发病,而细菌性感冒则从散发性多件,患者身旁少有或没有同时患上呼吸道感染的病人 。
2、从症状体症方面鉴别:病毒性感冒起病急骤,全身中毒症状可轻可重,上呼吸道症状如鼻塞、流涕、喷嚏明显、咽痛较轻,无脓性分泌物,但可伴腹泻或眼结膜充血;细菌性“上感”起病可急可缓,全身中毒性症状相对轻,上呼吸道症状不明显,但扁桃体或咽部红肿,疼痛较突出,脓涕、脓痰是细菌性感染的重要证据 。如果开始发热不高,2-3天后,病情继而加重,则多为细菌性感染 。
3、从对阿司匹林的治疗效果上鉴别:对有发热症状的上呼吸道感染者用退热药物如阿司匹林或安乃近、复方氨基比林等治疗病毒性感染能取得暂时而明显的退热效果,全身症状有改善;而细菌性感染者服用同样剂量的阿司匹林,退热效果差,全身症状无明显改善 。
4、白细胞计数,一般由病毒感染者白细胞总数偏低或正常,早期中性粒细胞百分数可稍高 。而细菌感染时白细胞总数和中性粒细胞百分数均见高 。因此,如果临床不做血像检查,就难以确定病原体是病毒还是细菌 。
感冒用药分清类型
季节不同,感冒的原因不同,出现的症状不同,用药自然也有不同 。
冬季感冒主要以头疼发热、鼻塞流涕、打喷嚏为主,西药可选用解热镇痛药:如康必得、白加黑、感康、新康泰克等 。服用中药应辨证治疗,风寒感冒(轻度发热、头疼、痰稀不口渴):可选用感冒冲剂、荆防冲剂等 。风热感冒(发热明显、汗出不畅、头疼、流黄鼻涕、口渴):可选用桑菊感冒片、vc银翘片、柴胡口服液等 。
夏季感冒是因为湿热淤积体内的同时突然着凉,反射性引起鼻子和喉咙的一时性缺血,有头昏脑胀、心烦口渴、四肢无力、恶心呕吐、小便少等中暑症状,除西药对症治疗外,中医辨证为暑湿感冒,可选用十滴水、藿香正气胶囊 。
抗感冒药大多是复合制剂,含有多种成分 。常见的药物如速效伤风胶囊、感冒通、康必得、快克等,都含对胎儿有害的成分,孕期不宜服用,特别是孕期前4周 。
小儿用感冒药要特别慎重 。含有扑热息痛的抗感冒药,3岁以下小儿最好不用,可引起肾脏、肝脏的损害,其毒性代谢产物也可影响骨髓造血系统 。婴幼儿高热时使用复方阿司匹林,容易诱发惊厥,甚至会出现黄疸 。
老年人及心脏病、高血压、甲亢、青光眼、前列腺肥大等患者,要谨慎使用含有伪麻黄碱的感冒药 。
还有不少人感冒后同时服用好几种药,以为多多益善,这样容易成分过量,损害肝肾 。另外服药期间不能饮酒,因为酒精可以增加某些药物的肝毒性 。
除非有明确的细菌感染证据,如血象高或扁桃体炎、咳黄痰、流浓涕等,不要轻易使用抗生素 。感冒多数情况下为病毒感染所致,抗生素对病毒没有任何治疗效果,反而会增加身体对抗生素的耐药性,降低机体自身的抗病能力 。
特别提醒的是感冒以后在服药的同时,休息和多饮水也是非常重要的辅助方法 。
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