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肥胖,是困扰现代人类的主要健康问题之一 。如何找到一种省时省力又安全的减肥方式,也是众多科学研究关注的话题 。
药物减肥,是减肥方式的一种 。新世纪以来,欧美获批上市了多种新型减肥药物,它们已经在临床使用了一段时间,到底效果如何,有没有哪个药物木秀于林呢?
就在今天,权威医学期刊柳叶刀刊发了一篇来自于中国华西医院团队的文章,综合荟萃分析了多项有关减肥药物的研究,试图告诉我们答案 。文章一出就引发了热烈讨论,我们就简单介绍给大家看看 。

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143 项研究,49810 名参与者汇总出的答案
【什么减肥药好使 什么样的减肥药好啊】这篇文章出自中国华西医院团队,但研究对象并不是中国的肥胖群体 。毕竟大多数新型减肥药物并没有在中国获准应用 。
他们是做了网络系统评价荟萃分析,从全球数据库中找到有关减肥药物的研究,根据标准纳入了 143 项研究,共涉及 49810 名参与者 。借助这些资料综合分析各种减肥药的效果 。
分析分别从「能让多少人成功减重」「最大减重能有多少」「有多少比例因为不良反应停药」等维度进行打分,给各个药物打分 。
最后的综合结果显示,除了左卡尼汀,纳入研究的药物都达成了能让人平均减重 5% 的目标,综合评估,总分夺魁的是芬特明-托吡酯,司美格鲁肽次之 。
冠军到底是什么药物?
芬特明-托吡酯是一种复合制剂,在国内是没有上市的,美国可以用于减肥治疗,但要求也是非常严格的,绝对不能超期使用 。
药物的两种成分是拟交感神经药物芬特明和治疗癫痫用药托吡酯,前者可以诱发早饱抑制食欲,后者用于减肥机制不详,但观察到了可以增加芬特明的抑制食欲效果,所以组成了联合制剂 。
司美格鲁肽是一种新型 GLP-1 受体激动剂,本职工作是促进胰岛素释放用来长效降血糖治疗糖尿病,但由于发现了较好的减重效果,所以在美国已经被批准为单纯减肥药物,没有糖尿病也可以用 。
司美格鲁肽虽然本次研究评分稍逊,但在很多学会减肥推荐中,会被视为药物首选 。中国最近已经批准了司美格鲁肽作为糖尿病治疗药物上市使用,但适应症目前还不包括没有糖尿病的单纯肥胖 。
重要提醒/重要提醒/重要提醒:
今天我们看到的这些研究,并不能成为减肥药物的指导建议 。
研究来自中国团队,但这些药物并不符合中国的法规,不能合法使用 。在药物减肥方面,国内的政策相对保守,更为注重用药安全 。今天的研究或许能成为未来药物政策的指导参考 。
减肥是在治病 。只有肥胖明显,对健康产生重要危害时,我们才值得冒着药物不良反应的风险接受治疗 。如果不满足明显肥胖的条件,接受药物治疗那就是跟身体过不去了 。自认为的胖不一定就是需要治疗的病 。
比如芬特明-托吡酯使用,除了一般的便秘、口干等不良反应,也有少许可能出现认知障碍、精神异常等严重问题 。
不要伤害自己的身体,不要非法购买中国没有批准的减肥药物,不要听信什么减肥食品保健品,使用非法添加的减肥保健品导致悲剧的情况已经发生过多次 。
如果你确实存在明显的肥胖(BMI 超过 30),或者肥胖合并了糖尿病等并发症,经过标准饮食和运动控制生活方式干预,无法达到减重目的,再就诊咨询医生,选择在中国合规的药物等其他减肥方式 。
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