我勒了个去,这个问题真是够难的,难怪年轻医生不愿意见到这位老教授 。我先给给大家解释一下,这位老教授在问我什么,他说的是:“对于那些有心脑血管疾病的患者,如果一开始他的低密度脂蛋白是3.6mmol/l左右这么高的水平,低密度脂蛋白应该降低到1.8mmol/l算是达标 。
如果一开始低密度脂蛋白水平就在1.8mmol/l左右,那是不是应该把低密度脂蛋白降低至0.9mmol/l左右呢?”
说到这里,大家能够明白这个老教授的问题了吗?不明白接着往下看!
回到2016年欧洲血脂指南的推荐建议上来,但是这份指南指出:对于心脑血管疾病的高危人群患者,设定了两个降脂目标 。
第一,这些患者的低密度脂蛋白水平在1.8mmo/l以下 。
第二,对于低密度脂蛋白水平在1.8mmol/l--3.6mmol/l之间的患者,低密度脂蛋白降低幅度要达到50%,也就是要降低一半以上才算达标 。那么,这个规定到底合理吗?到底适不适合中国人呢?
张大夫个人认为,这份欧洲指南对于国人来说太过激进了 。我们中国心脑血管疾病高危患者,还是要更加柔和稳妥一些 。我们中国的血脂指南建议,对于心脑血管疾病高危人群来说,一定把低密度脂蛋白控制在1.8mmol/l以下,这是和欧洲指南一样的 。但是,如果这个患者起始基线水平就低于1.8mmol/l以下,可以考虑把低密度脂蛋白再降低30%,而不是50% 。
【低密度脂蛋白什么意思 低密度脂蛋白对照表】这是我给出的解答,老教授很满意的离开诊室 。也不知道大家看明白了吗?是不是对您有所帮助呢?
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