糖尿病在皮肤上有什么征兆？糖尿病的皮肤病学表现具有多种健康影响，从皮肤的美学影响，甚至威胁生命 。所以对于有糖尿病的朋友，可以适当了解糖尿病的皮肤表现，观察自己目前对血糖的控制情况 。临床上，糖尿病与皮肤的关系，我主要分析三种情况，即与糖尿病密切相关的皮肤改变、糖尿病性皮肤病和糖尿病引起的皮肤感染 。  
与糖尿病密切相关的皮肤改变：黑棘皮病是糖尿病的一种典型皮肤病，影响各年龄段男女，可在临床确诊糖尿病前出现，尤其是肥胖人群 。  
一般表现为多个斑块，边界不清，并伴有过多色素沉着，由灰色变为深褐色，质地增厚呈丝绒状至疣状 。传统上，黑棘皮病呈对称分布，多生长在容易相互摩擦或弯曲的皮肤表面，如颈背、腋窝、肘部、手掌或腹股沟 。  
糖尿病性皮肤病：糖尿病性皮肤病又称胫前色素斑或糖尿病性胫前斑，是糖尿病最常见的皮肤病表现，可出现在高达一半的糖尿病朋友身上，在男性和50岁以上人群中非常常见 。  
一般来说，糖尿病性皮肤病也可能是诊断糖尿病的标志，但也可能是糖尿病的晚期并发症之一 。糖尿病皮肤病最初表现为圆形、暗红色丘疹；1-2周后会转为褐色斑疹，鳞屑小；18-24个月后，病变部位会消散，留下凹陷和过度色素沉着 。  
糖尿病引起的皮肤感染：  
与一般人群相比，糖尿病朋友更容易感染，会反复感染 。丹毒和蜂窝组织炎是糖尿病患者常见的皮肤感染 。前者会有疼痛和界限分明的浅表红斑，后者会有疼痛和界限不清的红斑 。此外，糖尿病朋友还容易反复发生真菌感染，可累及黏膜、摩擦部位或指甲 。患病部位一般呈红色，周围有鳞屑或水疱，皮肤皱襞处有一层酵母样白膜 。  
如何控制糖尿病的皮肤问题？在糖尿病的发病机制中，无论是与糖尿病密切相关的皮肤改变，还是糖尿病的皮肤疾病或皮肤感染，罪魁祸首都是血糖控制不佳 。首先，当我们发现皮肤有任何异常或原因不明的变化时，一定要在早期诊断是否患有糖尿病；其次，如果知道自己患有糖尿病，就要积极控制血糖，这是处理糖尿病引起的皮肤病的关键，从而预防其严重后果和并发症 。  
临床上控制血糖无非就是运动、饮食调整、降糖药 。运动方面，除了增加运动外，要选择适合自己的运动，虽然以低强度有氧运动为主；饮食方面，要避免什么都不能吃的误区 。更多的时候，我们应该在监测血糖的同时，养成写饮食日记的习惯，以便从多方面衡量最适合自己的食物 。至于降糖药，这里就不说了 。毕竟还是要看主治医生开的处方 。  
除此之外，如果我们知道自己有糖尿病，有皮肤问题，首先要做的就是去医院，详细查明病因 。如果确认是糖尿病引起的，也不要惊慌，因为大部分皮肤问题是不需要治疗的，只要严格控制血糖，就会逐渐好转 。适当的时候，我们也可以使用润肤剂 。但是，如果皮肤感染是由糖尿病引起的，那么我们应该根据严重程度和致病菌的类型选择局部或全身抗感染药物进行治疗 。  
最后，有时糖尿病药物也会引起皮肤症状，例如与局部胰岛素注射有关的皮肤问题 。我们只需要避免继续使用受影响的局部区域进行注射 。口服降糖药可能引起多种皮肤不良反应 。在治疗的前两个月，尿素药物与斑丘疹有关 。  
一般我们停药后皮疹很快好转 。  
结论：糖尿病与多种皮肤病有关 。我们需要明白，一些皮肤问题可以在糖尿病确诊前发生，所以一旦出现原因不明的皮肤变化，就应该检查血糖以排除糖尿病 。对于有糖尿病的朋友来说，糖尿病引起的皮肤问题大多没有症状，往往会随着血糖控制的改善而改善 。正因为如此，要严格控制血糖，积极随访 。

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