而退烧药在体温高峰和退热阶段起作用 , 只要能促进肌体散热 , 就不能阻止机体发热 , 也就是体温升高 , 降低导致惊厥发作的温度阈值 , 退烧药不能预防热性惊厥的发生 。
我们使用退烧药来降温的目的只是为了缓解孩子发热引起的不适感 。如果孩子没有不适感 , 退烧药一定不应该用 , 也不一定要追求正常降体温 。自身婴幼儿肝、肾功能不发达 , 不规范过度使用 , 反而可能导致不良反应的发生 。
四.发生热性惊厥需要检查吗?
典型单纯性热性惊厥表现认为 , 如果儿童在发作后立即恢复正常状态(热性惊厥发作后的嗜睡通常在5-10分钟内缓解) , 医生通过详细的体格检查、病史收集没有什么特别的 , 其他原因引起发热惊厥的可能性较低
但是 , 不满12个月的孩子需要注意 。由于神经系统不发达 , 脑炎和脑膜炎的生命体征和症状不典型 。特别是未及时或全程接种13价肺炎球菌疫苗的婴儿 , 最好留院观察 , 完善腰椎穿刺检查排除神经系统感染 。
如头异常大、神经系统发育异常 , 须行头颅mri检查排除颅内病变 。另外 , 对于局部或持续时间长的热性痉挛 , 为了慎重起见 , 可以进行脑mri检查 。
单纯性热性惊厥时 , 神经系统无异常时 , 无需常规脑电图检查 。惊厥引起大脑神经元异常放电 , 惊厥发作后不久、发作时间长 , 存在局灶性发作时可出现脑电图异常 。据报道 , 热性惊厥恢复后最多10天内 , 约50%的患儿会出现短暂的慢波 , 因此仅从脑电图异常来考虑癫痫是不准确的 , 何时进行脑电图最有意义尚不确定 。
复杂性热性惊厥比单纯热性惊厥更容易发生癫痫 , 必要时可行脑电图检查 。如果显示局灶性脑电图异常 , 可能提示随后发生癫痫的可能性较高 。
五.热性惊厥反复 , 需要吃药预防吗?
抗惊厥药物 , 如********* , 可能在短期(半年至2年)内降低热性惊厥复发的风险 , 但长期给药不能降低癫痫发生的概率 。热性惊厥本身是一种良性疾病 , 一般对机体无严重不良影响 , 且使用抗惊厥药物存在风险 , 无需口服抗惊厥药物预防惊厥反复发作 。
六、发生什么情况 , 需要及时到医院就诊?
如果发生复杂的热性惊厥 , 需要立即去医院就诊 。请找医生看病 。医生将根据病史、临床症状和检查情况决定进一步检查的必要性 。需要与电解质紊乱、神经系统感染、代谢性疾病、低血糖等疾病引起的惊厥进行鉴别 。很多父母无法冷静观察孩子的症状 , 即使单纯的热性惊厥 , 如果自己心里没有底 , 去医院找医生做初步评估 , 也能缓解内心的焦虑 。
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