糖尿病糖化血红蛋白的控制标准是什么？正好是美国糖尿病协会(aha)发布最新版的2020年糖尿病诊疗指南，结合指南相关知识点的分享，介绍糖尿病患者的糖化血红蛋白控制目标 。  
首先，让我简单说明一下糖化血红蛋白 。糖化血红蛋白是我们血清中的葡萄糖和红细胞中的血红蛋白结合而成的 。这种结合过程是渐进的，同时也是不可逆转的，可持续红细胞的整个生命周期(约120天) 。因此，对于高血糖的朋友来说，体内糖化血红蛋白的水平容易变高，这个值反应的不是即时的血糖值 。我们在长期的生活中，是最近1~2个月的血糖平均水平 。  
因此对于糖尿病患者的血糖控制，在日常生活中定期进行血糖监测有助于了解血糖控制情况，检测糖化血红蛋白水平有助于了解糖尿病患者近三个月的血糖控制情况 。  
一般来说，对非糖尿病人来说，糖化血红蛋白水平保持在4.0%~6.0%之间，但对糖尿病人来说，控制这个值多久是最合理的呢？ 虽然根据指南和专家的共识有各种各样的规定，但一般来说，各国的糖尿病指南都指出了对血糖控制目标的“分层管理”的概念 。分层管理是指根据不同情况设定不同的糖化血红蛋白控制目标 。以美国aha最新版本的《2020年糖尿病诊疗指南》为例，看看这个新指南中给出的建议 。  
虽然是最新版指南，但是糖尿病患者的血糖控制目标没有明显的变化，对于糖化血红蛋白的控制目标，新版指南中是这样分层次提出的——  
1 .许多糖尿病患者的目标是糖化血红蛋白在7.0%以下  
2 .健康良好的糖尿病患者，无低血糖病史的糖尿病患者，糖化血红蛋白强化可进一步控制在6.5%；  
3 .有严重低血糖事件发生史，合并严重大血管或微血管并发症，预期寿命短的，适当放宽标准，糖化血红蛋白水平<； 可以控制在8.0%的水平上 。  
这种标准的设定，其实与其他国家、我国糖尿病指南和专家共识中的标准也很相似，其实对于糖尿病糖化血红蛋白的控制目标，首先要根据患者的具体情况，分层次进行管理，合理个性化设定血糖控制目标而大原则是在患者身体能耐受的情况下，尽量控制血糖，减少高血糖对身体健康的危害 。糖化血红蛋白达标率设定为6.5%、7.0%、8.0%也是为了在最安全、避免风险的前提下，尽量控制血糖，使身体获得最大的健康利益 。  
关于多久测定一次糖化血红蛋白，也建议根据自己的情况灵活掌握 。例如，如果有血糖控制良好且稳定的朋友，就不需要太频繁地测量糖化血红蛋白的水平 。在日常血糖监测的基础上，可以每半年测量一次，也可以每年测量一次 。  
糖尿病肾病有什么早期症状？大家好 。我是张垒医生，现为中国医师协会肾脏病分会会员 。利用业余时间消除大家的健康疑惑 。我想我在关注麻烦 。谢谢你 。糖尿病肾病有什么早期症状？ 第一，什么是糖尿病肾病？  
糖尿病肾病是糖尿病患者最重要、最常见的并发症之一 。是西方发达国家引起终末期肾病的首要原因，在我国的发病率也呈上升趋势，目前已成为我国尿毒症的第二大原因，仅次于各种肾小球肾炎 。长期高血糖导致肾小球硬化，同时易合并多系统损伤，且目前治疗手段有限，一旦发展为尿毒症，往往较其他肾脏疾病预后差，病死率高 。  
第二，糖尿病肾病初期有哪些症状？  
糖尿病肾病患病率高，但知晓率低 。糖尿病肾病由于发病隐匿，许多人一经发现就进入晚期 。糖尿病肾病的初期有什么症状呢？  
1、泡尿我们普通的新鲜尿液干净透明，颜色淡黄色，一般只有少量的泡沫 。很快就会消失 。糖尿病患者尿液中蛋白质丢失，尿液表面张力上升，出现泡状尿 。糖尿病患者发现自己尿液中泡沫多、长时间不消退的，应尽快到医院尿检，排除糖尿病肾病 。

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