什么情况下需要服用降脂药物？  
1.即使单纯的胆固醇升高，也没有其他高危因素，低密度脂蛋白4.9 mmol/l可以用他汀类药物治疗 。  
2.40-75岁的糖尿病患者，如果ldl1.8 mmol/l，可以开始中等强度的他汀类药物治疗 。  
3.40-75岁的非糖尿病患者，如果10年内冠心病风险在7.5%-19.9%之间，且存在心血管风险增强因素，也建议使用他汀类药物治疗 。  
4.心血管疾病，无论高胆固醇还是低密度脂蛋白，都要服用他汀类药物：确诊冠心病、心肌梗死、心绞痛、搭桥手术、支架手术后、脑梗死、严重外周血管狭窄 。在这些情况下，即使胆固醇和低密度脂蛋白正常，也应服用他汀类药物；而此时低密度脂蛋白的标准是小于1.8 。  
所以，如果发现胆固醇升高，要不要吃药，要看升高的是哪种胆固醇 。我们最关心的是低密度脂蛋白 。同时，我们还要看它有多高 。如果高于4.9，就要吃药了 。或者有糖尿病、心脑血管疾病，那么低密度脂蛋白就得降到1.8以下 。  
即使总胆固醇522高吗？高于5.2，也要多运动，少吃动物内脏和海鲜，戒烟戒酒，不需要吃药 。只要调整饮食，加强锻炼，定期检查就可以了 。  

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