刚诊断的2型糖尿病患者伴有明显高血糖 ， 可能存在急性代谢障碍时使用胰岛素治疗 。  
有特殊情况的糖尿病患者 ， 如手术前后、感染、妊娠等首选胰岛素治疗 。  
应该如何根据病情选择降糖药物  
针对******妈的情况 ， 可以诊断为2型糖尿病 。目前口服降糖药 ， 血糖仍较高 ， 可以复查餐后血糖和糖化血红蛋白情况 。餐后血糖超过10mmol/l糖化血红蛋白不能控制在7.0%以下时 ， 建议胰岛素治疗 。  
体重超过标准体重时 ， 会对胰岛素有增重作用 ， 所以可以选择减重的药物 。双胍类、葡萄糖苷酶抑制剂、sglt-2抑制剂等口服药物有一定的减重效果 ， 降血糖作用也很好 。  
如果选择注射剂 ， 每天注射一次glp-1受体激动剂 ， 既可减重又可降糖 。  
如果你体重偏瘦 ， 根据胰岛素的使用原则 ， 当然胰岛素是最好的选择 。具体使用量请由当地医生确认 。请注意低血糖的可能性哦 。  
我是一位热爱生活和美食的孙老师 ， 不断为大家提供优质的健康知识 。糖尿病和肥胖等代谢疾病增加 ， 也有可能影响家庭和下一代的幸福 。好好控制血糖、体重是治疗的基本 。  
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