?断血流片(颗粒) 片剂,每次3~6片,每日3~4次 。颗粒,每次6.5g,每日3次,适用于功血血热证 。
?十灰散(丸) 每次9g,每日2次,适用于功血血热证 。
?宫泰冲剂 每次1~2包,每日2~3次,开水冲服,适用于功血气虚血疲、阴虚血疲证 。
(2)非出血期用药
①紫河车胶囊 每次1~5粒,每日1~3次,饭后服用,适用于功血属肾精不足者,或经后期填补肾精,促***泡发育 。
②御苁蓉口服液 每次10ml,每日2次,早晚空腹服用,适用于功血属肾虚者 。
③复方阿胶浆 每次20m1,每日3次,适用于功血气血两虚,头晕目眩,心悸失眠,食欲不振及白细胞减少症和贫血 。
④定坤丹 大蜜丸,每次半丸至1丸,每日2次,适用于功血气血两虚兼有郁滞者 。
⑤春血安胶囊 每次4粒,每日3次或遵医嘱服用,适用于青春期功血 。
⑥杞菊地黄丸 每次9g,每日2次,适用于功血肝肾阴虚阳亢者 。忌食酸性及生冷食物 。
⑦养血当归精 每次10ml,每日2~3次,适用于功血失血过多所致气血虚弱 。忌嗔怒及辛辣、生冷食物,感冒发热者勿服 。
⑧生脉饮 每次10ml,每日3次,适用于功血气阴两伤型 。实热之邪未尽者禁用 。
⑨归脾丸 水蜜丸,每次6g,每日3次 。大蜜丸,每次1丸,每日3次,适用于心脾气虚型功血出血期,或用于止血后调理 。
⑩乌鸡白凤口服液 每次10ml,或遵医嘱服用,适用于功血气血两虚型 。服药过程中如遇感冒、发热,暂停服用 。
2.针灸
(1)虚证
取穴:关元、三阴交、肾俞、交信 。
配穴:气虚配气海、脾俞、膏肓、足三里,阳虚配气海、命门、复溜,阴虚配然谷、阴谷 。
操作:针刺用补法,酌情用灸 。
(2)实证
取穴:气海、三阴交、隐白 。
配穴:血热配血海、水泉,湿热配中极、阴陵泉,气郁配太冲、支沟、大敦,血瘀配地机、气冲、冲门 。
操作:针刺用泻法 。
3.穴位注射
(1)三七当归注射液
取穴:子宫、关元、肾俞、内关、合谷 。
操作:局部皮肤常规消毒,用2m1注射器加7或8号针头抽吸三七当归注射液后,在预选的穴位上刺入,边进针边左右旋转注射器并进退针以反复刺激,得气后推注三七当归注射液1ml 。每次封闭2个穴位,每天封闭1次,7次为1疗程,疗程间隔为3天 。
(2)5%当归注射液
取穴:血海、气海、足三里、然谷、三阴交 。
操作:每次选2个穴,每穴注入0.5~1ml,每日1次,7次为1疗程,疗程间隔5~7天 。
4.穴位敷贴
取穴:耳穴之子宫、***巢、输***管、盆腔、皮质下、内分泌、肾上腺、神门、脑干、肝、脾、胃、肾 。
操作:将油菜籽用胶布贴压于上述耳穴,每次按压3~5分钟,每日3~4次 。出血重者隔日换药,换药3~5次后改为每周1次 。双耳交替 。
连续1~4周有效 。
5.耳针
取穴:子宫、***巢、内分泌、肝、肾、神门 。
操作:每次选用3~4穴,每日或隔日1次,中等刺激,留针30~60分钟,也可耳穴埋针 。
【转归及预后】
崩漏常多脏受累,气血同病,因果转化 。暴崩下血,气随血耗,阴随血伤,不论病发何因,最易出现气阴(血)两虚夹瘀 。气阴两虚又可阴损及阳,血崩日久化寒,正如《血证论》曰:“阳不摄阴,阴血因而走溢”;崩漏日久,离经之血为瘀,故出血期必有冲任、子宫瘀阻的转归,止血务必兼顾病机转归,灵活处理 。
崩漏的预后与发育和治疗相关 。青春期崩漏随发育日渐成熟,肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴协调,最终可建立正常排***的******周期;少数发育不良或治疗不规范者,易因某些诱因而复发 。
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