一种是抑制体内尿酸生成的尿酸生成抑制药 。
另一种是促进体内尿酸排泄的尿酸排泄 。高尿酸血症的形成原因包括尿酸过量生产及尿酸排泄障碍等,因此治疗药物也分为两类 。
尿酸生成抑制剂可用于尿酸生成过多性高尿酸血症,一般分为两种 。首先是别嘌呤醇,这是痛风药物的早期治疗,但这些药物对肾脏的负担很大,肾功能低下的患者必须减少剂量 。这时可以服用非布里斯塔,这种药对肾脏的负担较小,即使患者有轻度到中度的肾功能障碍,也不需要减少药量 。尿酸排泄促进剂可服用于尿酸排泄能力低的患者,一般分为两种 。
尿酸排泄能力强、使用范围广的是苯甲酮,但一般要多喝碱化尿液和水 。同时服用丙雪舒和青霉素等抗生素会影响药物代谢,因此逐渐退出痛风治疗的历史舞台 。这些药不管是哪种,都要从小剂量开始服用 。根据尿酸值慢慢增加药量,3~6个月将尿酸值控制在360mol/L以下 。我们将尿酸水平保持在这个达标范围后,可以继续服用 。需要慢慢增加药量的原因是,尿酸水平迅速下降,痛风可能会发作 。
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