血肌酐的高低到底重不重要 早期肾衰竭的十大信号( 四 )


红斑狼疮早期有什么症状?概述斑狼疮(sle)是一个累及身体多系统多器官,临床表现复杂,病程迁延反复的自身免疫性疾病 。红斑狼疮可分为系统性红斑狼疮( SLE )和盘状红斑狼疮( DLE )两大类 。亚急性皮肤型红斑狼疮 ( SCLE ),是一种介于盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮之间的皮肤病变 。红斑狼疮是一种慢性疾病,而且很难治愈;如果红斑狼疮患者不及时进行治疗的话,会对身体造成很大的伤害;只有了解了红斑狼疮初期症状,才能做到及时的治疗,不受疾病的折磨 。
红斑狼疮的早期症状:1、粘膜溃疡和脱发:粘膜损害,累及口唇、舌、颊等,出现无痛性粘膜溃疡;头发失去光泽、干燥、易断、稀疏,称为“狼疮发” 。
2、雷诺现象:两手足对称地按发白、紫绀、潮红顺序相继出现,由寒冷诱发,多在冬天出现 。
3、红斑皮疹:呈多样型 。颧面部蝴蝶状红斑和甲周、指端水肿性红斑为SLE特征表现 。红斑狼疮的临床症状有盘状红斑、环形红斑、水肿性红斑,多形红斑等 。有红色丘疹、斑丘疹,一般不痒或轻微瘙痒,在身体多个部位都能发生 。光敏感,约有1/3病人一遇阳光即出现面部发红或出现阳光过敏性皮疹 。4、关节炎:红斑狼疮的患者常为关节痛及肌肉疼痛,呈游走性、对称性 。
关节痛可于发病前数年出现,关节周围软组织肿胀,触痛和积液,受累部位多见的有近端指关节、掌指关节、腕、肘、膝、趾节等 。
5、发热:高热、中等热、低热等均可出现,高热者稽留热为多;长期发热者,呈不规则热,或高热低热交替出现 。
红斑狼疮以慢性或隐匿起病占多数 。但有报道记性起病者占15%~20%,较成人多见 。不明原因的发热、周身不适、体重下降、皮疹、关节痛或关节肿是儿童与青少年系统性红斑狼疮发病早起最常见的症状,亦有起病时以蛋白尿、血尿、癫痫、贫血、血小板减少以及肺部病变为主要表现的,甚至有的患儿以尿毒症、脓毒血症为就医的主要原因 。
红斑狼疮的症状临床表现有以下几点:一、全身症状:起病可急可缓,多数早期表现为非特异的全身症状,如发热,尤以低热常见,全身不适,乏力,体重减轻等 。病情常缓重交替出现 。感染、日晒、药物、精神创伤、手术等均可诱发或加重 。
二、皮肤和粘膜:皮疹常见,约40%患者有面部典型红斑称为蝶形红斑 。急性期有水肿、色鲜红,略有毛细血管扩张及磷片状脱屑,严重者出现水疱、溃疡、皮肤萎缩和色素沉着 。手掌大小鱼际、指端及指(趾)甲周红斑,身体皮肤暴露部位有斑丘疹、紫斑等 。出现各种皮肤损害者约占总患病数的80%,毛发易断裂,可有斑秃 。
三、关节和肌肉:
约90%以上患者有关节肿痛,且往往是就诊的首发症状,最易受累的是手近端指间关节,膝、足、髁、腕关节均可累及 。关节肿痛多呈对称性 。约半数患者有晨僵 。X线检查常无明显改变,仅少数患者有关节畸形 。肌肉酸痛、无力是常见症状 。
四、肾脏:
约50%患者有肾脏疾病临床表现,如蛋白尿、血尿、管型尿、白细胞尿、低比重尿、浮肿、血压增高、血尿素氮和肌酐增高等 。各型的临床、转化、恶化、缓解、预后及死亡率各不相同 。
五、胃肠道:
一部分病人可表现为胃肠道症状,如上消化道出血、便血、腹水、性肠梗阻等,出现腹痛、腹胀、腹泻、便血和黑粪、性肠梗阻等临床表现 。如不及时诊断、治疗,可致肠坏死、穿孔,造成严重后果 。
六、神经系统:神经系统损害约占20%,一旦出现,多提示病情危重,大脑损害可出现精神障碍,如兴奋、行为异常、抑郁、幻觉、强迫观念、精神错乱等癫痫样发作 。在临床上可出现脑功能不良、精神异常、肢体瘫痪、麻木、疼痛、行走不稳、抽搐、头痛、视力障碍、面瘫、肌肉萎缩等症 。


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