做了心脏支架手术会不会复发 2型糖尿病逆转后会复发吗( 三 )


动脉粥样硬化如此常见的原因主要与三个因素有关 。
第一,随着年龄的增长,动脉粥样硬化的发病率逐渐增加,其早期病理变化在儿童期已经出现,这是部分中老年人动脉粥样硬化不可避免的主要原因 。
二、高血压、糖尿病、糖耐量异常、血脂异常等动脉粥样硬化的高危原因逐年增加,不仅发病率高,而且越来越年轻,吸烟、肥胖、酗酒等不良生活习惯的持续性大幅增加 。
三、动脉粥样硬化一旦出现,由于高危因素的持续作用,病变慢性、进行性加重,消除病因后也只能延缓进展,动脉粥样硬化几乎无法逆转 。因此,已经发生动脉粥样硬化的高血压患者在调整血压后,尽管减少了动脉损伤因素,但只能延缓动脉粥样硬化的进展,几乎没有达到逆转的预期 。
动脉粥样硬化的主要危险会加重血管狭窄,减少重要器官的血液供应,如果发生缺血性缺氧性疾病(如冠脉狭窄),还会引起心绞痛,甚至心肌梗塞 。头颈部动脉的狭窄会导致短暂的脑缺血发作,甚至脑梗塞 。肾动脉狭窄会导致肾性高血压,甚至肾衰竭等 。特别是合并不稳定的动脉瓣时,容易发生斑块破裂,形成血栓,血管堵塞是脑梗塞、心肌梗塞的主要原因 。
因此,对于高血压患者,动脉粥样硬化发生后,首先要筛选是否合并其他危险因素,如果有,要及时干预,以减少适当的危险 。(大卫亚设,NorthernExposure(美国电视剧),《高血压名言》)其次,如果动脉狭窄程度、是否形成不稳定的斑块、动脉狭窄程度达到50%或形成不稳定的斑块,就要给予他汀阿司匹林,预防心肌梗塞、脑梗等心血管事件的发生 。
血管狭窄达70%或缺血症状严重的患者需要评估是否需要移植动脉支架 。
综上所述,高血压是动脉粥样硬化的主要原因之一,调节血压后可以减少动脉损伤的因素,但可以减缓动脉粥样硬化的进展,几乎达不到逆转的预期 。对于动脉粥样硬化,除了消除高血压控制等高危因素外,还应制定动脉狭窄程度、不稳定斑点和合理的治疗方案,减少心血管事件的危险 。(大卫亚设,NorthernExposure)谢谢你的阅读!
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