发热、严重感染、外伤、手术、心梗、卒中等应激状态,或女性处于妊娠期、期,均会使升糖激素分泌增加,削弱胰岛素的降糖作用,导致血糖升高 。
选药不合理
糖尿病病人用药应个体化,需根据分型、体型、胰岛分泌功能、年龄、肝肾功能、有无并发症以及血糖谱的特点,选用降糖效果最好、副作用最小的的药物 。需要提醒的是,糖尿病医疗广告鱼龙混杂,诸如“几个疗程即可根治糖尿病”的宣传纯属无稽之谈,切莫轻信 。
药量不足或过量
药量不足导致血糖不降很好理解,不再赘述 。大家需要警惕的是用药过量 。降糖药用量过大,血糖降得过快太低,可引起交感神经兴奋及升糖激素分泌增加,使血糖反跳性增高 。此时若继续增加药量,血糖会更高,正所谓“矫枉过正”、“物极必反” 。
因此,空腹血糖升高的病人,一定要先搞清是“降糖药用量不足”还是“低血糖后高血糖”,若属后者,则应减少夜间降糖药量 。
药物用法不正确
降糖药种类很多,用法各异 。若用法不当,则事倍功半 。例如,磺脲类降糖药最好于餐前半小时服用,使药物的作用高峰与餐后血糖高峰同步,降糖效果最佳;拜糖平应与第一口饭嚼碎同服,空腹服药没有任何效果 。
此外,由于药物的半衰期不同,有的药需一天服三次,有的只需一天服一次 。例如,糖适平等短效制剂,应一日三次,餐前服用,若仅服一次或两次,则很难使全天的血糖得到满意控制 。
药物继发性失效
有些降糖药物在服用一段时间后,效果会逐渐减退,医学上称之为“口服降糖药继发性失效”,此时应在医生指导下,及时调整药物或换用胰岛素 。
胰岛素抵抗
胰岛素抵抗可以简单地理解为机体对胰岛素不敏感 。大多数2型糖尿病病人,尤其是体重超重及肥胖者,其血糖升高大多是因为病人对胰岛素不敏感,而非血循环中胰岛素含量低所致 。
这类病人的首选治疗不是刺激胰岛素分泌或补充外源性胰岛素,而应选择双胍类、噻唑烷二酮类等具胰岛素增敏效果的药物,通过改善胰岛素抵抗来提高降糖效果 。
其他药物干扰
某些药物可拮抗胰岛素的作用,削弱降糖效果,如糖皮质激素、β-受体阻滞剂、噻嗪类利尿剂、雌激素、甲状腺激素等 。
因此,合并其他疾病的糖尿病病人在选用药物时,应尽量不用或少用对血糖有影响的药物 。
这些食物会让糖尿病恶化:
糖友都知道,饮食和运动对糖尿病的血糖控制有很大的作用,特别是饮食,上一分钟你吃下去某个不该吃的东西,下一分钟可能就会病情发作恶化 。
如何才能避免这种情况呢?你得知道哪些食物是一定不能碰的,糖尿人不能吃的食物有很多,小e大致整理了几种,以下这些食物糖友还是别吃了,小心吃出大问题:
糯米
米饭会在体内代谢产生大量的葡萄糖,而糯米比一般的米饭的含糖量更高,糖尿病是对于糖类的带血紊乱的疾病,所以糖尿病患者不宜吃米饭,特别是糯米 。
爆米花
爆米花是很多人特别喜欢的休闲食品,但是爆米花主要是淀粉,会在体内代谢成为糖分,所以不适合糖尿病患者食用,更加不用说爆米花是一种油炸食品,从这一点来说也不适合糖尿病患者食用 。
枣子
红枣是一种能够起到益气补血效果的食物,但是枣含有大量的糖分,这对于糖类代谢紊乱的糖尿病患者来说是坚决不可以食用的,枣的含糖量据说达到60%哦 。
甘蔗
甘蔗产于南方,是一种可以消除饥渴的东西,但是甘蔗之中含有大量的葡萄糖、果糖以及蔗糖,这对于本来糖类代谢就已经紊乱的糖尿病患者来说当然是不能够食用的 。
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