由于长期吸入的氧气减少,孩子无法张嘴呼吸,导致大脑缺氧,容易嗜睡,尤其是白天,晚上睡眠质量下降 。有些孩子在坐着、站着或者上课的时候睡着了,学习成绩经常受到影响,这也是为什么家长经常抱怨孩子读书时注意力不集中的原因 。
由于长期鼻塞,气道狭窄,孩子晚上睡觉会比普通孩子消耗更多的能量,导致生长激素分泌不足,严重影响孩子的身高,所以这类孩子会比普通孩子矮 。
那么腺样体多大才算肥大呢?常用的判断方法是测量A/N值,拍鼻咽侧位片,看腺样体与鼻咽腔的比值 。如果该值大于0.6,则认为腺样体肥大 。如果数值较大,腺样体肥大的程度会更严重 。
另一种方法是通过内窥镜观察腺样体阻塞后鼻孔的程度 。阻塞程度越高,腺样体肥大程度越高 。
孩子越长越丑 。睡觉打呼噜,学习成绩下降 。小心腺样体肥大 。
那么如果孩子腺样体肥大,该怎么办呢?
如果已经引起鼻塞和张口呼吸的症状,尤其是夜间,通常可以通过药物或手术治疗,术后预后良好 。大多数儿科医生认为腺体具有一定的免疫功能,建议用药,包括局部鼻腔冲洗和喷雾、服用相应的抗生素、补钙、中药调理等 。但耳鼻喉科医生建议手术治疗,因为腺样体对呼吸和发育影响太大,建议早期治疗 。
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那么什么样的孩子需要手术呢?
重度鼾症伴腺样体扁桃体肥大,扁桃体切除术仍是“绝对适应症” 。我们必须及时手术 。对于腺样体肥大扁桃体肥大引起的中重度阻塞性睡眠呼吸暂停患儿,强烈推荐手术治疗 。即腺样体扁桃体切除术是首选治疗方法 。
白三烯调节剂是控制腺样体炎症反应、减轻肥大程度、改善症状的有效治疗方法 。
白三烯受体调节剂,代表药物有普鲁斯特、孟鲁司特和扎鲁司特 。
白三烯受体拮抗剂对人支气管平滑肌有收缩作用,比组胺和血小板活化因子强1000倍左右 。能刺激粘液分泌,增加血管通透性,促进粘膜水肿的形成 。是治疗过敏性鼻炎和过敏性哮喘的常用药物 。其特点是白三烯受体调节剂为非激素类抗炎药物,抗炎作用不如激素类强,但其优点是口服药物使用方便,无激素,副作用小 。
轻度或中度梗阻可以尝试保守治疗,但前提是要经过医生评估,且保守治疗最多6个月后必须重新评估 。如果症状没有明显改善,还是需要手术 。在患有过敏性鼻炎的儿童中,腺样体肥大可能是局部炎症的表现,手术切除对原发病的治疗没有帮助 。建议不要选择手术治疗 。强烈建议,除非患儿有严重呼吸道梗阻(多为腺样体和扁桃体肥大同时存在)和明显缺氧症状,否则应尽早考虑手术,一般用药2-3个月 。
如果症状没有改善,应该考虑手术 。
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手术作为一种创伤性治疗手段,可能会导致感染、出血甚至失败,但不必过于担心 。目前这种手术技术已经非常成熟 。如果我们有良好的设备,高超的技术和全面的应急能力,这项行动可以基本完成
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那么腺样体面形成后,还能恢复手术吗?
腺样体肥大是腺样体肥大形成的病态面容,不可逆,常见于儿童 。其特点是下颌较长,腭骨较高,牙齿排列不规则,嘴唇较厚,面无表情,如痴呆 。如果家长发现孩子腺样体肥大,一定要就医,必要时手术治疗 。精致的外表对我们的事业和婚姻有很大的影响 。如果对颜值有严格要求,成年后可以考虑一些面部畸形整形,但是颌面整形很贵 。
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