二、病因
病主要在皮肤、四肢和经络上 。基本兵器是经络气血的和谐 ， 脉络 ， 灵位不通 。病理因素的责任风、湿、痰、淤 ， 但总是以气血缺损为根本 ， 风湿堵塞、痰堵塞为标志 。
疾病初期 ， 在皮肤、经期、分育之间 ， 以病浅、病情轻、风寒湿等真实存在为主 ， 长期受制于硬境 ， 气体和疲劳、精虚假为主或虚实混杂 。(威廉莎士比亚 ， 《哈姆雷特》 ， 《健康》)五脏功能障碍、痰浊、血内生、行不通 ， 加重了麻木 。
气血缺损 ， 痰 ， 射血 ， 经脉 ， 顽固的马 ， 可以不停留很久 。士气停留时间长了 ， 就会从变成 ， 甚至发展成力量节 ， 或者由于气血缺损导致皮肤流失 ， 并发肌萎缩症 。如果患者身体虚弱、慢性疾病消耗、气血阴阳不足、病初虚脱、病情顽固 ， 不好治疗 。
[诊断和病变鉴别]
一、诊断标准
1.患者自觉四肢、皮肤感觉异常 ， 其形状不痒 ， 像虫蚁爬过去一样 ， 感觉不到异常 ， 或皮肤隐隐作痛 ， 不知道寒热 。(威廉莎士比亚 ， 哈姆雷特 ， 健康)麻木可能发生在身体的任何部位 ， 但肢体手指(脚趾)末端的麻木更为常见 。
2.可能伴有肢体冷热、针灸、蚂蚁排、烧、肿胀等不正常的感觉 。
3.多见于中老年人、产后、出血、旧病、跌倒损伤、身体虚弱、爱喝酒的人 ， 发病可能有感冒、、情绪刺激等原因引起的诱因 。
二、疾病综合症识别
1.关节痛
麻木和关节症都可能是风湿侵入引起的 ， 但麻木是四肢、皮肤感觉异常或颈部瘙痒为主的症状 ， 如果不是风湿和湿气引起的 ， 一般不会兼具疼痛和活动障碍 。关节症无论、疼痛、瘫痪 ， 都以筋骨、关节、肌肉疼痛、肿胀、重大、弯曲、伸展、甚至关节瘤畸形为主 。
2.
症是肢体肌脉松弛、手脚无力、不能随意运动的症状 ， 肌肉萎缩、瘦、瘫痪是主要表现 ， 还可以兼有麻木等感官障碍 。麻木只是异常或障碍 ， 无肌肉萎缩苗条的样子 。这两者的鉴别要点是麻木的“肉女战”、症“软弱” 。
三、相关检查
麻木与西医神经肌肉系统的许多疾病有关 。脑脊液检查蛋白质的定量增加在多发性神经炎中很常见 。肌电图检查、肌肉组织检查等有助于神经系统的位置诊断 ， 对疾病的诊断及预后有重要价值 。血液中乙酰胆碱受体抗体的测定对神经肌肉连接部位疾病有较高的诊断价值 。头骨、颈椎、腰椎CT、MRI等检查有助于明确诊断脑血管疾病、颈椎和腰椎病变 。
血糖、甲状腺功能、血沉、风湿因子、抗“O”、免疫学检查、肢体血管彩色超声检查等检查对原病有帮助的诊断 。
[辨证分型]
一、辩证思维
麻木的综合症分化主要是通过区分风、湿、痰、淤、虚的差异来分辨的裙带 。早点
期以邪实为主 ， 注意不同病理因素的兼夹转化;后期以正气亏虚为主 ， 或正虚与邪实夹杂 ， 注意区分气虚、血虚、肝肾阴虚 。
二、证候
1.外感风湿证
症状：肌肤麻木不仁 ， 不知寒热 ， 肢体重着 ， 酸楚 ， 甚或伴局部疼痛 ， 肢体活动不利 ， 舌质淡 ， 苔薄白或白腻 ， 脉浮缓或濡 。
病机分析：本证为外邪侵袭 ， 风湿痹阻经络 ， 营卫滞涩 ， 气血运行不畅 。经络受阻 ， 肌肤失养 ， 故可见麻木 ， 不知寒热;湿性凝滞 ， 易阻塞气机 ， 困遏清阳 ， 可见肢体重着 ， 酸楚;外邪痹阻较甚 ， 气血壅滞 ， 影响筋骨、关节 ， 可见肢体活动不利 ， 疼痛;舌淡 ， 苔薄白或腻 ， 脉浮缓或濡 ， 均为风湿痹阻之象 。

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